2018年01月03日
第1次提问
女宝宝,2017年6月19日出生,早产(35周),6个月10天,出生时体重2.4kg,身高47cm,6个月10天时保健体重7kg,身高65cm。母乳喂养,目前添加辅食-高铁米粉。现有几点疑问: 1,保健时抽血,显示贫血,请问这个贫血是属于什么程度? 2,现阶段宝宝除了吃高铁米粉之外,还可以吃什么补铁食物? 3,另外,检验单上的其它数据不在标准范围内,有问题么?当天是打完疫苗再抽的血,对于数据有影响吗? 4,宝宝的身高体重发育最近三个月都减缓,因为妈妈要上班,宝宝不肯吃奶瓶,有必要断奶吗? 5,宝宝自从添加米粉以来,都是拉绿色便便,除了是绿色,没有其它异常,是不是因为铁吸收不好?

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2018年01月03日
周凤娟医生
宝宝家长您好,感谢您的咨询和信任,您的描述我都仔细阅读了,很高兴为您提供一些相关的参考信息。由于平时也要带宝宝,回复不一定及时,请抱歉。根据宝宝早产35周分娩,2岁内按预产期计算年龄,现在大概5个月左右,目前体重7公斤,身高65cm,按照0-18岁儿童生长发育曲线,身高体重均处于P50百分位 10-90百分位都是正常的。血常规的检查提示轻度贫血,一般早产儿需要常规预防性补铁,按照世界卫生组织的指南建议是生后2-4周补充元素铁2-4mg/kg/天,直至矫正胎龄至1岁。目前是轻度贫血,如米糊吃的少,建议口服补贴的药物。HCT、MCV、MCH都是与铁代谢有关的指标,三个均降低提示缺铁。当然有些父母有地中海贫血遗传给宝宝的也会有这种结果。
周凤娟医生
不建议断母乳,最好喂到2岁,母乳的好处就不多说了,奶瓶需要练习,母乳喂养宝宝接受奶粉有两个问题
1.不接受奶嘴
2.不接受奶粉口感
如将母乳及奶粉放在奶瓶里,开始母乳多,奶粉少,逐渐母乳减量,奶粉加量,最后直到宝宝适应纯奶粉,这个过程中宝宝既适应了奶嘴也慢慢接受了奶粉的口感,过渡时间一般7天左右。喂奶的时候,母亲最好回避,让爷爷奶奶或者爸爸来喂,因为宝宝可以闻到母亲身上母乳的味道,会更抗拒。如果已加辅食的宝宝,可以喂米糊加到奶粉里,同样等宝宝适应后,逐渐改为白水冲调。
周凤娟医生
大便只要次数不多,糊状,黄色绿色都是正常的
2018年01月03日
第2次提问
非常感谢周医生详细而专业的解答,那么对于补铁,医生是否建议通过吃猪肝粥或鸡肝粥呢?还是最好购买补铁液来进行补充?
第3次提问
怀孕时,产检没有提示过地中海贫血,爸爸也进行过相关检验,是否如果有地中海贫血的话,产检时就会提示的?
2018年01月03日
周凤娟医生
现在孩子比较小,肝类纠正胎龄8个月再吃,建议直接服用铁剂治疗,本来早产儿是需要常规服用铁剂的。常常用蛋白琥珀酸亚铁,1.5ml/kg/天,补2-3个月,然后也差不多时间那时候宝宝可以吃瘦肉,肝类了。产检父母没有异常的话宝宝一般没有地贫