翁若鹏
主治医师
妇产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.95分
月回答 381
2018年01月03日
我今年31岁，二胎，末次月经9月4号，10月16日例假未来，去医院验了血，显示没有怀孕，以为月经推迟，就没有管。11月3日，儿子咳嗽，陪他进过x光拍片室，11月6日，查出怀孕。后来根据b超推测，末次月经为9月25日。第一个问题，这次拍片有影响吗？然后建卡各种常规检查，一切都好的，除了孕吐比较严重，基本一天三顿吐。12w+4d做了nt检查，正常。12w+5d也就是12月23日晚上上厕所突然发现纸巾上有点血。立马平躺，第二天血变暗，周日产科门诊没人上班，就自行买了ve吃，第三天，血又红了点，去医院医生开了黄体酮胶囊和胚宝胶囊，说没肚子痛的话吃一个星期来b超复查。接下来一周，血量减少，只有护垫上一点黄色或者褐色。周六早上b超复查，正常。让继续吃药，周六晚上出血又稍微变多。元旦凌晨，1点多被烟花吵醒，上厕所突然发现护垫上很多血，马桶也是。马上去医院，又一次b超，显示好的，医生也说没有宫腔出血。打了黄体酮，回家绝对卧床，接下来两天血还是时多时少，肚子不痛，偶尔有点一阵紧绷。开了黄体酮回家打。请问现在还需要什么检验，为什么出血医生也没说。以前没有妇科病，这个孩子还能保住吗，现在查宫颈会不会有刺激
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2018年01月03日
你好，根据你的情况，1.根据现在的指南建议，即便是X线照射，其剂量远不足以致畸或影响胚胎发育，胚胎如果受到影响，至少需要50mGy的辐射，而X线一般来说小于0.1mGy，所以不会有问题。没有影响，目前nt正常，宝宝染色体异常风险也很小，放心吧。
2.目前主要的问题是反复的出血，这个孕周出血的原因常见的有胎盘前置出血（看胎盘，但是目前B超没有提示，但也有可能是胎盘边缘的小血窦破裂出血），先兆流产的出血，宫颈息肉的出血（妇科检查看宫颈口，这个还是有必要的，但是出血量偏大，不是很像），以及劳累后的出血（暂时不考虑）。
不过既然B超提示胚胎心搏可及，就不用太紧张。治疗都是一样的，就是使用黄体酮减少出血风险，注意休息，加强营养，关注血常规有没有贫血的症状，如果有，进行补铁治疗。过两周再复查B超看看。
饮食方面，鱼虾肉蛋，蔬菜水果，都是可以吃的，少油炸，多蒸煮，对你会有好处。
希望对你有帮助，祝你好运！
2.目前主要的问题是反复的出血，这个孕周出血的原因常见的有胎盘前置出血（看胎盘，但是目前B超没有提示，但也有可能是胎盘边缘的小血窦破裂出血），先兆流产的出血，宫颈息肉的出血（妇科检查看宫颈口，这个还是有必要的，但是出血量偏大，不是很像），以及劳累后的出血（暂时不考虑）。
不过既然B超提示胚胎心搏可及，就不用太紧张。治疗都是一样的，就是使用黄体酮减少出血风险，注意休息，加强营养，关注血常规有没有贫血的症状，如果有，进行补铁治疗。过两周再复查B超看看。
饮食方面，鱼虾肉蛋，蔬菜水果，都是可以吃的，少油炸，多蒸煮，对你会有好处。
希望对你有帮助，祝你好运！
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2018年01月03日
中午让医院化验科的朋友来家里帮我抽了血化验，麻烦医生看下是不是正常。昨天开始喉咙有点不舒服，有点痒，想清嗓子那种，偶尔咳几声。白细胞，超敏c高不知道是喉咙发炎引起还是宫腔感染？做了三次b超，每次问b超师都说好的，没有提及胎盘低或者胎盘前置。就是三次b超位置都不同，从后壁变成右后壁又变成前壁。如果是胎盘边缘小血窦出血，要做b超才能确诊吗，还有如何治疗。宫颈检查的话，这两天出血量有点大，宫颈检查医生说得撑开才看到的，会刺激导致出血量更大吗？自从怀孕，因为孕吐比较严重，我一般都在家休息，劳累出血应该不至于。我青霉素和头孢过敏。喉咙不舒服除了喝水还有其他什么能吃的吗，我以前每当喉咙这样，不久就会扁桃体发炎很严重，有时还会引起发烧咳嗽。谢谢
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2018年01月03日
TA的问答
症状及患病时长:
4月4日开始觉得阴道口有异物感，有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒，晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的，像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了，7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了（中间没去看）。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗，还是一直瘙痒，有时候痒得厉害点，有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒，有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒
就医及用药情况:
今天去看了妇科，医生检查说是外阴很红，豆腐渣样白带，里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药，医生说医嘱的时候，说得好快，我当时在酝酿问题，没太注意听。我问她我这是怎么引起了，她说可能是火气重……这我不太能理解。
补充：已婚已育，这次瘙痒前一周，瘙痒后目前为止都没有夫妻生活
需要解答的问题:
1.我到底私处是怎么了，算是阴道炎还是什么情况
2.这些药还算对症吗？那个塞的药好像是说四天塞一次？喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长：孕期新冠发烧
就医及用药情况：下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚
需要解答的问题：
医生你好，我目前是25周➕3，昨天开始有点不对劲一直咳嗽，早上起来症状就很严重了，还吐了一次，去医院检查发现是新冠阳性，目前体温（测耳朵）一直在38.7-38.9度左右，下午吃了一颗退烧药也没有缓解，这种情况对胎儿的影响大吗？我需要做哪些干预措施？宝宝今天胎动挺频繁的，不知道是不是不舒服。
23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好，补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。
本来产检约了4月6号做糖耐，是不是得等新冠好了才能做？
麻烦医生啦
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医，医生说宫颈有接触性出血，要做阴道镜，在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜，因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。
今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色，本想去医院再做一次hpv+ts，医生看了我的宫颈说炎症比较厉害，糜烂中度又有同房出血史，我下次月经干净后来做阴道镜。
现在就身体的状况有几个问题想咨询您。
1，本身患有霉菌性阴道炎多年，不知道治过多少次，到最后月经一过还是复发，所以白带常年不好，身心摧残。
2，因为看过一些科普，所以我目前只做了phv+ts(去年做的)，为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查，那么现在是听医生的做阴道镜，还是再做一次筛查呢？如果没有支衣原体的感染，同房出血如何解决呢？
3，还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点，特别小，有时候是一个渣渣样的褐色小点，没有时间规律，医生只说不是阴虱，这些现象有问题吗？这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧！症状及患病时长：前天例假第一天，开始服用优思明，昨天晚上第二次服用，两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧，最高37度5，白天烧退，大概37度1。浑身肌肉痛，乏力，早上躺着的时候出现右手发麻，变换姿势后，或坐起后缓解。
就医及用药情况：前天开始服用优思明，已服2片。
需要解答的问题：
1、发烧是否与服用优思明有关？家里面其他人今早也有咽痛症状。
2、发烧期间是否停止优思明？
3、如需继续服用优思明，如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。症状及患病时长：孕29周，头胎
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.糖耐两小时后为9.03，被诊断为妊娠糖尿病，家族有糖尿病史，会对胎儿有啥不好的影响么？我现在在控糖饮食，已控糖两周，要不要再次复查“糖耐”？一直吃水煮菜等，孩子会不会营养不够？
2.孩子的各项指标查出来头大两周，孩子预测体重感觉偏重很多，会不会有什么问题？
3.最近一次B超检查，为臀位，绕脐一周，要不要做“胸膝卧位”去调整？
问题比较多，也略焦虑，感谢您
