2018年01月02日
第1次提问
叶医生您好。 我女儿今年两周岁。 12月26日下午出现低烧咳喘现象,27日清晨情况加重。 27日就医,经化验,医生诊断是急性支气管炎症,进了3天的输液(可的松琥珀酸钠+头孢曲松钠)+日雾化2次的治疗,并配合口服药(氨溴索口服溶液+孟鲁司特钠咀嚼片+盐酸丙卡特罗片+醋酸泼尼松片)。3天后病情得到了控制,医生给开了阿奇霉素干混剂让与氨溴索口服液一起用,回家观察。 但孩子从第四天, 12月30日开始出现呕吐的情况,经过再次的采手指血和x光检查,医生诊断是由于雾化时孩子哭的太厉害导致胀气,不通便,医生当即用开塞露进行通便,随后进行输液(西米替丁+头孢曲松钠),并开了酪酸梭菌二联活菌散,回家观察(因为呕吐,治疗咳喘的药物我们暂停了)。 12月31号早上呕吐得到了控制,但随后出现了腹泻的症状,便稀有水并且食欲不振。12月31日晚,我们见孩子腹泻没有得到缓解,便没有再服用酪酸梭菌二联活菌散而是吃了整肠丸。孩子1月1号腹泻两次,但是精神状态不错,也吃了粥。1月2日,腹泻3次,精神状态也不错。 麻烦医生看一下,孩子到底什么病症?现在我们应该怎么做?该服用什么药?平时饮食应该注意一些什么?感谢!
2018年01月02日
叶璟医生
您好!谢谢信任,您还需补充一些病史。 孩子拉肚子两三天了,大便水样子的,大便里面有没有粘液血丝?孩子腹泻期间还没有发热?孩子尿量多吗?哭起来眼泪多吗?孩子大便有无化验过?
孩子这两天也就是腹泻期间,咳嗽,喘息还有吗?是比之前好转还是加重? 您做过的那些检查,查的血常规,胸片检查结果,和大便检查结果,请上传照片。
孩子有无大毛病?特别是之前有无咳喘病史?
2018年01月02日
第2次提问
叶医生您好。感谢回复。 大便没有化验,请见附件血常规和胸片检查照片。 孩子大便里没有粘液血丝,昨天是先拉很多水伴有黄色稀便。她奶奶说今天也是水伴有白色有点带蓝的稀便。 31号那天有过2小时左右37.6度左右的发热,后来烧自己退了。 孩子尿量不多,一天换2次尿片。 哭起来眼泪跟平时差不多。 腹泻期间没见咳嗽和喘息,但是感觉她还是有点痰,比之前是好转的。 孩子之前没什么大毛病,感冒的时候会咳嗽/痰多,但是很明显的气喘这是第一次。

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2018年01月03日
第3次提问
叶医生早上好,我今早看了一下孩子昨晚的排便,是淡黄色,不是白色。
2018年01月03日
叶璟医生
不好意思,白天上班比较忙,现在回复,见谅。
孩子的气管炎应该好起来了,这次主要是腹泻。孩子有腹泻,大便水样,没有粘液血丝,精神状态还好,考虑小儿肠炎。目前冬季,轮状病毒和诺如病毒比较流行,方便的话可以查个大便常规和轮状病毒检查。
治疗方面,吃点益生菌(洛酸梭菌)可以吃,温水泡,还有思密达也可以买来吃,因为腹泻孩子最怕脱水,可以多喝点水,如果大便拉出来水分很多,药店也有卖那种专门腹泻孩子喝的口服补液盐(因为有不同规格,您参照说明书的泡水比例泡水给孩子喝)
孩子可以吃些米糊米汤粥稀饭,煮烂的面条,少量多餐,好消化。
还有注意孩子体温,腹泻孩子怕脱水,孩子尿量也要注意一下。如果孩子尿少,精神差,呕吐剧烈,奶量完成差,请及时就医。

TA的问答

医生你好,我女儿昨晚开始发烧,最高到39.6,每四小时喝一次美林,喝了两次,退烧还是不理想,一会又烧起来,到今天中午,体温仍然在38.5到39度间,没胃口,别的状态还可以,就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天,手心脚心没有异常,请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服,附上午的检查单叶医生你好,上周带孩子在你这有看过,但又开始发烧了了。 症状描述:8.19下午开始发烧,因为之前7.26得过肺炎,所以8.21小孩有点咳嗽去医院,医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。 8.23找的你复查,拍片发现是支气管肺炎,一直发烧,所以给挂阿奇霉素盐水4天,8.26开始退烧到37度以下了,咳嗽5声左右,医生停了吊瓶,换成阿莫西林和雾化的药如图。 8.28昨天下午又开始发热38.3左右,但精神还好,下午还睡了3个小时,晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次,白天就去医院路上迷糊睡半小时。 9点睡到早晨4点咳嗽三次,每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5,说自己很热喂了美林睡着了,刚右耳38.4度,左耳38.3,目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察? 谢谢医生 患病时长:10天 医院检查:儿保滨江医生你好,我女儿五个半月,昨天下午17:00左右发现有点发热,体温37.8左右,没有鼻涕,昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声,凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林,吃了大概0.6ml,早上七点体温39,又喂了0.6泰诺林。 今天一天吃奶不好,平时一天奶量在700-800ml,今天到现在只喝了400ml,喝水也不多,现在体温还有38.1,精神不算差,但是也没有平时活泼,请问下这情况要去医院验血吗?还是在家里观察?叶医生您好,昨天咨询过您,患者三岁,今天发烧第五天了,第三天去看了医生说是上呼吸道感染,昨晚第四天夜里又烧到38.9度(也是五天记录以来最高温),咳嗽自第四天起严重了很多,咳得“孔孔”声,已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼,另外是第三天开始流清鼻涕,即流了三天了,但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的,白天主要37.5-38度,夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片,见图片检查结果,这种情况是否需要吃阿奇?或者需要直接住院吗?因为距离医院有点远,我们刚刚拿到结果,还没去到医院问当地医生,所以想着先来咨询一下您。患者三岁,体重15KG,发烧第四天(刚刚起床量了是38度),四天发烧中最高温38.7度,美林泰诺林交替使用过4次,依旧反复,说喉咙很疼,没有拉肚子没有疹子,咳嗽,有很多痰,第三天有轻微流清鼻涕,三天精神状态均很好。第三天时去医院看了,医生诊断急性上呼吸道感染,病毒感染,说咽喉很红肿,且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方,请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢?或是否有其他药物建议?另外现在已经第四天了但还是退不了烧,刚刚测了一下耳温还是38度,精神状态尚可,食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒,不知道要不要吃好,或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测? 无法查看图片? 患者信息 基本信息 徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 过敏史 无 过往病史 无 提问医生已收到,正在整理打字中,预计30分钟内回复。 任静 医生