2018年01月02日
第1次提问
医生你好!我今年46岁女性,去年6月份痛风发作尿酸500多,开始吃药,苯溴马隆片,连续吃了5个月,尿酸降了正常,298,停药一个多月,自己觉得好像脚关节有点痛,又去医院化验血,这次尿酸不高160多。请问还要继续吃药吗?我这大拇指关节是不是痛风的症状?脚背的硬块是痛风石吗?以前好像没这么大块,一个点,现在有三个点。还有大拇指和二拇指里面筋麻麻的。

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2018年01月02日
刘磊医生
你好,首先我觉得比较奇怪,如果苯溴马隆停药一个多月了,尿酸肯定是会回来的,不可能维持在160。所以我估计你这次是痛风发作了,一部分患者在痛风发作时测尿酸确实是会比较低。你等过两周再去化验一下,看看尿酸水平怎么样,如果还是小于360的那药就不用吃了。但我估计应该不会。你可以考虑把苯溴马隆减量用,不要一下子停掉,不然尿酸肯定会反跳。一般痛风石不会长在脚背,而且没有当面看,我也不太好判断是不是痛风石。如果是痛风石的话,你只要把尿酸控制在300以内,这样的痛风石是会慢慢消失的。
2018年01月02日
第2次提问
我这次化验单是吃了两天的苯溴马隆片和碳酸氢钠的结果,会不会这么快就降下了?看了两位医生,一个说我有痛风石还要继续吃,一个说不用吃了,脚背会不会是肿瘤。我不知听哪位正确。刚开始三个月都吃一片苯溴马隆片,后两个月吃半颗,。这次停了40天没吃,脚有点痛又吃了两天,近两天没吃,今天好像也不会痛了。
刘磊医生
苯溴马隆降尿酸的效果是非常快的,你吃两天降到160也不稀奇。停药是不对的,你如果尿酸达标了,可以改成一天吃半粒,再往后可以改成两天吃半粒。但是你要保证每次化验血都在300以下。至于你脚上的块,应该去做一做检查,如果当地有双能ct的话,做一个双能ct,到底是不是痛风石就一目了然了。
2018年01月02日
第3次提问
那还要吃多久时间的药呢?痛风每次发作会不在同个部位吗?平时要忌口吗?是不是都要吃素的了?有没有遗传?有人说痛风一般都是男的女的很少是吗?麻烦你了谢谢!
刘磊医生
痛风的治疗以年来计算。如果有痛风石的话,至少要等痛风石都消失。最终的目标是要终身把血尿酸维持在360以下。饮食上要注意不要喝酒,不要吃动物内脏和甜食,少吃海鲜。其他肉类适量吃都是可以的。痛风是男多女少。

TA的问答

症状及患病时长:8年 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:刘医生你好,我从2016年开始腰痛,屁股痛,坐在沙发上痛,站起来疼痛立刻消失,以为上班久坐导致,2019年生完孩子开始慢慢不痛了,今年3月份又开始痛,6月份好了,好了以后打麻将坐4个小时可以不用起身,不痛,目前到现在无晨僵,无睡觉翻身痛,这个月验血b27阳性,风湿全套其他验血全部正常,维d缺乏,骶髂关节磁共振无任何异常,排除腰椎间盘突出,医生又说x光看不清,没办法确诊或排除,有必要再去上级医院看诊吗,附上磁共振报告及x光片,跪求回复是否强直或强直早期医生你好,是帮我叔叔问诊。 症状及患病时长:男,53岁,肚脐眼附近疼痛且疼痛感慢慢增强,转移性地痛。已有半年多,找了江西的医院和湘雅 ,做了很多检查坚持不出来问题 就医及用药情况:没有确诊没有用药 需要解答的问题:目前mr检查报告显示可能是全身免疫系统疾病,请医生帮忙看下检查单,看看是什么病然后怎么治疗。症状及患病时长:2021年确诊IGg4相关疾病,当时化验IGg4数值900左右 就医及用药情况:一直用甲泼尼龙加 甲安蝶呤,最初32mg iGg4数值降到300多,正常范围,后来慢慢激素降到3mg以内,但去年底开始,感觉爱过敏,鼻子不舒服,流泪等症状,IGg4数值检查时发现上升较多,2023年5月为1422,8月为1853,8月医生建议将激素恢复到16mg,同时换为服用硫唑喋呤,目前缓慢将激素降为9毫克 上个月查igg4 数值为1114,还是较高 需要解答的问题:是否有其他的替换治疗方案?或者配合其它药物将激素药物降到最低水平,谢谢!症状及患病时长:12天 就医及用药情况: 左氧氟沙星 鼻窦炎相关药品 需要解答的问题: 症状:超敏C高;低烧12天(37-38度耳温枪);鼻窦炎鼻塞;全身肌肉、关节游走性痛 5天,以前偶尔也会出现这样的情况;这两天早上起来右手关节酸软; 病情流程:2周前感冒 低热 后来有较多黄鼻涕 超敏c高,医生当作感冒治疗后来看耳鼻喉确诊鼻窦炎 ,开了鼻窦炎的药 吃了一段时间 鼻塞情况好多了,但是 还是低热(每天37.1-37.8 耳温枪)在省人看了风湿免疫 结果抗核抗体高 医生说不明确病因再看看,但是现在伴随关节游走疼痛 肌肉间歇性不定位置刺痛 这两天早上起来右手关节酸软,请问低烧跟这个有关系么?需要治疗么?我也不明确低热是否跟鼻窦炎有关,会不会类风湿?症状及患病时长:产后一个月左右出现足跟痛,走路渐渐缓解,大腿两侧根部痛,至今有六个月左右。最近一两个月出现早晨背痛,夜里翻身痛。 就医及用药情况: 1.在老家县城医院被确诊为强直,服用柳氮两周; 2.在南京鼓楼医院,医生看了核磁片子认为还达不到强直,但有骶髂关节炎; 3.在南京医科大学附属逸夫医院,又补做了骶髂CT,医生认为症状明确,是强直性脊柱炎,让打司库奇尤或者恩利。 需要解答的问题: 今天在医院打了第一针阿达木单抗,药没吃了。 1.我这个能确诊强直性脊柱炎吗?还是属于致密性骨炎? 2.直接上生物制剂了有没有关系,后面能不能停针? 3.您的建议治疗方案是?