2019年08月19日
第1次提问
林医生你好,我家男孩,1周岁7个月,昨天上午开始晨起有咳嗽,但就几声,中午下午睡前分别有几声,听起来好像有痰,昨天晚8点入睡前开始有几分体温,睡前耳温37.4,睡着后最高38度,半夜几次测量都是37.7,早上降到37.4。半夜睡着时有咳嗽,也比较少,几声,但是明显听出有痰,今天早上起来也有咳嗽,比昨日咳嗽有增多,但也还好,有时候咳一下,听得出有痰。精神状态良好,食欲正常。这是我家孩子第一次有咳嗽,请问我该如何做。我老公前段时间也喉咙发炎,咳嗽,现在还没好,没有感冒症状,会不会是我老公传染给他。
2019年08月19日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉,让你久等了,
从孩子的病情来看,孩子最开始是咳嗽,有痰,但是咳嗽不频繁,之后出现低烧,精神状态良好,食欲也不错,那么,就这种情况来看,考虑孩子这很有可能是上呼吸道的病毒感染,也就是普通病毒感冒了,这是婴儿非常常见的感冒状态,而且咳嗽是上呼吸道病毒感冒最早出现,也是最晚消失的症状之一,这种情况实际上宝妈不需要太过担心,也不用过多的给孩子服用任何的药物,在家继续观察等待孩子自愈就可以了,只需要在家好好护理就可以,同时,由于孩子的抵抗力弱,免疫能力建立需要4~5岁之后才能完全建立,所以,家里有成人感冒,非常容易传染给孩子,孩子的上呼吸道病毒感冒是很有可能被爸爸传染的了,
这类病毒感染,其本质是属于自限性疾病,发烧会在3到5天之内反复出现,过了这个时间体温,就会慢慢稳定下来,
且,并没有任何药物能够阻止病毒病程的进行,也没有任何药物能够让病毒病程缩短,只有当病程走过一遍之后,孩子才会完全自愈,预计最多5~7天,最快3~5天也就恢复了,
不用太担心,在家好好护理,安心等待自愈即可,给您以下建议,
第一,孩子咳嗽,有痰,需要给孩子尽可能的多喝水,这非常重要,
而且,可以给孩子吃硬糖(比如,棒棒糖),或者其他类似的硬糖都是可以的,对缓解这类咳嗽也有很好的作用,
并且,孩子咳嗽,给孩子喝一些川贝雪梨水,或者冰糖雪梨水或者每天咳嗽厉害的时候,喝一口蜂蜜(每天20克,大约两小勺,不兑水,直接喝)都是可以的,有很好的润喉止咳作用,是非常建议给宝宝喝的。
硬糖和蜂蜜止咳的原理是一样,在咳嗽时,含一块硬糖,由于硬糖逐渐融化,会刺激唾液腺分泌唾液,融化的糖和唾液形成粘稠的糖浆,让人就会本能的咽下,不断吞下的糖浆可以在喉部形成保护层,减轻喉部刺激,喝蜂蜜也可以,不过,蜂蜜不如含着糖来的持久,但是,起效更快,
所以,咳嗽厉害的时候给孩子喝蜂蜜,平时就给孩子吃硬糖,对咳嗽的缓解很有帮助。
当然,为了避免孩子吃硬糖导致误吸,那么,硬糖可以选择给孩子吃棒棒糖,是最安全的,孩子不可能把棒棒糖一次性吞下去的,只是,要小心保护孩子,吃棒棒糖的时候就不要到处走动,以免不慎摔跤,戳着孩子了。
第二,如果晚上睡觉,家里开空调,或者家里比较干燥的话,建议备用一个家用加湿器,建议一定要把加湿器持续打开,调整室内湿度在50~60%之间,也能减少和预防咳嗽的出现,
第三,晚上睡觉最好是让孩子侧着睡,不要平躺睡,因为,孩子年龄小,胸部还没有完全发育,容易压迫导致肺活量不足,由于被子的重量,可能压迫孩子的胸腔,导致孩子肺部张力可能轻度不足,就可能咳嗽出现,建议,把孩子的被子换成轻薄的羽绒被,不要太厚重,只要保暖就可以了,
第四,假如家里有雾化器的话,可以用清水给孩子做雾化,每天三次,每次五毫升,对咳嗽减轻很有帮助,或者可以让孩子吸多一点的热空气,减少气道敏感,具体操作方法就是孩子洗澡,把浴室取暖设备打开(比如浴霸或者热风机等),再讲喷头打开,把浴室弄用尽可能多的热空气,类似于蒸桑拿的感觉,然后让宝宝在这种环境中洗澡,对咳嗽的缓解非常有帮助。
第五,孩子的发烧,只要没有任何的不舒服症状,都可以不需要用任何的退烧药物,就给孩子大量的饮水,等待孩子体温调节中枢调节体温,等待体温慢慢降低就行,
小孩子的疾病处理,千万不要图快哦,也不要贸然用药,能够等待自愈的,就安心等待自愈,虽然时间久一些,但是有利于孩子免疫力的建立,妈妈现在的谨慎处理,是为宝宝将来有个好身体打下的基础哦,所以,不要担心的,按照以上方法好好护理,耐心等待自愈即可。
当然,假如3-5天之后孩子的发热,仍然没有明显的好转,或者在观察期内,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,出现呼吸急促(每分钟大于50次),或者气喘,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的检查,明确病因,然后积极治疗。
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年08月19日
第2次提问
你好,林医生,我家孩子今天晚上睡前开始出现高烧了,现在睡着了耳温38.8度,我需要叫醒给他喂退烧药吗?
林思渝医生
孩子在发烧,但是处于睡眠当中,
假如,孩子睡觉非常安稳,那么就可以继续密切观察的,不用叫醒喂药的,因为,退热药物并没有治疗作用,只是通过降温来改善孩子的舒适度,所以,即使在发烧,且体温超过了38.5以上,只要孩子没有不适,睡得安稳,所以,就没必要叫醒服药的,
但是,如果孩子睡眠不安稳,又在发烧,哼哼唧唧,翻来覆去的表现,就需要叫醒喂退烧药物了。,

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥