你好,血液透析治疗的指征是患者出现
心衰,出现高钾血症,出现药物不能够纠正的酸中毒,血清肌酐水平非常高导致毒素状态。
在你的父亲身上,目前血清肌酐的水平是非常高的,并且已经出现了严重的酸中毒,如果不能够通过药物纠正,那么的确是应该考虑透析治疗。
另外,需要进行筛查一下,你父亲肾衰的原因,我认为高血压导致的肾衰参与在其中,有一定的成分。但还需要警惕的是,是否存在别的原因导致的肾脏衰竭。
因为高血压导致的肾脏衰竭,通常并不会导致大量的尿蛋白,而在你父亲的化验当中,尿常规,蛋白定量比较大的。要考虑一下有没有别的原因,比如说糖尿病肾病或者肾炎。需要警惕有无全身性疾病导致的肾脏损害。
如果患者以往的血清肌酐都是很好的数值,而在近期的时候出现了明显的身升高,需要警惕有没有急进性肾小球肾炎。对于年纪较大的患者而言,需要进行筛查抗gbm抗体,ANCA等。