2018年01月02日
第1次提问
杜医生,您好!我是一位甲减患者,通过调整,一直以来甲攻三项还算正常。上周确定怀孕五周,但孕酮偏低,医生给开了多力姆,建议服用一周后去复查,如果还低,建议清宫。这两天我就稍微加大了优甲乐用量,今天检查有轻微甲亢。请问,我这种情况,应该怎么办?

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2018年01月02日
杜成杰医生
您好,谢谢您的信任,现就所提问题答复如下:早孕期间血孕酮应在18ng/ml以上,低于此值属于孕酮低。过去对于这种现象,多予以肌注或口服孕酮补充,以维持妊娠;由于孕酮㬵囊(丸)制剂的吸收效率受各人的肠胃道影响而不稳定,目前多使用“地屈孕酮”口服来补充。目前国际共识认为:对于怀孕后孕酮低值的孕妇,是否补充孕酮,其妊娠结局无显著差异;故不主张使用孕酮保胎治疗,而是主张以休息为主,并补充维生素E;同时定期B超复查,了解宫内胚胎发育情况,直至孕十一周胎盘功能替代卵巢黄体功能。
您的甲状腺功能应在内分泌科医生指导下调整“优甲乐”剂量,使TSH不超过2.5uiu/ml,也不要补充优甲乐过多而致甲状腺功能亢进。怀孕期间甲状腺功能略微亢进一点无需紧张,请内分泌科医生指导。须知“隔行如隔山”,对于甲状腺药物的使用,多多听从内分泌科医生指导。希望我的回答能使您满意,此复。
2018年01月02日
第2次提问
杜医生,非常感谢您的回答,很大程度上缓解了我的焦虑。非常抱歉,我还想咨询一下,如果服用维生素E,每天服用多少量好呢?我这种情况,适合上班吗?需要卧床休息吗?
2018年01月02日
杜成杰医生
您目前的情况归属“先兆流产”,但不知道您目前停经多少日子,也未见B超图像,仅依据血孕酮低值而考虑为“先兆流产”。前面提到过,这种情况应以休息为主,医生可以给予休息证明,在家以卧床、散步为主,且情绪要稳定,放松,需知紧张也会导致流产和/或胎儿畸形。维生素E胶丸,每粒100mg、每次一粒,一日三次、饭后服用。此复。

TA的问答

医生您好,想帮忙看一下阴道镜的病理报告症状描述:排卵期出血 患病时长:今年1月、3月、4月发生排卵期点滴出血 医院检查:1月份和3月份做过两次阴道b超检查 用药情况:医生开了益母草颗粒和妇科千金片治疗,建议继续观察复诊症状描述: 2021年10月个人体检发现HPV16感染,后去医院做了TCT检查还有活检提示宫颈高级病变CIN2,医生建议锥切手术。 2022年4月初去医院做了锥切手术,病理诊断结果是宫颈高级别病变CIN3,浅表原位腺癌(AIS),手术切缘阴性 请问医生 我这种情况 可以半年或一年继续观察 还是需要另一步怎么治疗? 谢谢!医生你好,我主要想了解阴道紧缩手术方案,之前是顺产,所以阴道松弛,当地医院的方案是需要开刀,切除部分黏膜,但是我不想做切除,在网上了解到一种微创手术,大概原理是在高倍镜下给黏膜做修复形成褶皱,使整个阴道有有紧握感,我觉得这个方案比较好,请问你们医院能做这种方案的手术吗,或者类似的,不做切除微创形,可以的话手术方案具体描述下,顺便大概价格报一下医生您好,近三个月来左侧下腹疼痛一直反复,我自己觉得可能是附件炎,所以之前痛的时候吃过左氧氟沙星,疼痛会缓解,这几天疼痛加重就去看了医生,医生说是宫颈糜烂有些重,输卵管可能也有炎症但是不严重,让我不要吃左氧了。请帮我看一下B超单以及开的处方是否有效。今天吃了一顿医生开的药感觉疼痛并没有缓解,有点难以忍受的程度了!