2018年01月02日
第1次提问
李大夫好! 男宝,两个月16天,一直有打喷嚏,偶尔轻微咳嗽的情况。12月20号开始症状加重,打喷嚏,鼻塞有鼻屎,哭闹时可见清鼻涕,嗓子里有痰堵着,嘴里吐小泡泡伴有黏液,偶尔吐奶有黏液,呼吸次数还算正常,每分钟40次左右,吃奶也正常,不过有时吃奶前会有哭闹。有时觉得体热,水银温度计量腋温不超过37度。晚上睡觉嗓子里有痰呼噜声,会被憋醒但次数不多,夜间有盗汗的情况,早上醒来小睡袋很潮。一直在家用盐水喷雾喷鼻,清理鼻屎。12.31去医院听诊肺部无罗音,拍片显示两肺纹理增多心影增厚,血常规提示淋巴细胞高。医院说肺炎并怀疑先心收了住院,做了心脏彩超和腹部彩超和心电,均无异常,排除先心,目前按肺炎和支气管炎治,每天静脉注射头孢他啶针和沐舒坦、维C两次,雾化三次,今天第三天。孩子生病的症状不明显,扎针很痛苦,休息不好,医院患儿很多很怕交叉感染更严重。李大夫帮忙看看我们能出院不?入院做了一系列检查附明细,仅提示免疫力异常和风疹病毒阳性,大夫看还需要哪个辅助判断我再上传。

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2018年01月02日
李昕医生
您好,感谢您的信任,抱歉今天赶路现在才能回复您,
孩子这么小就得肺炎了那比较折腾大人了。您觉得孩子目前症状有恢复吗?如果精神状态好的,没有加重那就比较放心了
宝宝您发的这些检查我看到的都没有问题,免疫力低和孩子年龄小有关系的。风疹抗体阳性这个不妨碍的

如果心脏彩超这些检查没有问题,您直接向管床医生提出来想回家继续口服药物治疗加雾化看可以不可以
因为孩子的肺部情况主要需要查体判断的。这个我网上咨询没有办法
一般的支气管炎口服头孢加雾化治疗是可以的不一定要都在医院住院的。
雾化可以在家附近的卫生服务站或者租一个雾化机器或者买一个雾化机器在家里做
2018年01月02日
第2次提问
李大夫,附超声报告及刚出的痰培养报告您看一下。 另想请问两个月的小不点输头孢有点拉肚子,可以吃点益生菌吗?头孢的话几天算一个疗程? 宝宝一直没有特别严重的症状,没喘很少咳,大概一天一两次,医生说的却很严重,我想请问小不点是否会表面没啥情况实际病已经比较严重的情况

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2018年01月02日
李昕医生
可以的。宝宝拉肚子可以吃点益生菌比如金双歧这一类的药物,拉的厉害还可以吃蒙脱石散

您的痰培养和彩超都是有问题的。
彩超有一个房间隔缺损,不大2.6mm,这是小型的,但是会让孩子容易得肺炎,6个月的时候要复查一次,有可能会自己长上的。
痰培养是一个葡萄球菌感染,那这个细菌感染引起的肺炎往往还是挺厉害的,

如果医生查体说孩子情况严重不能出院口服药物治疗的话那您还是要听医生的。
毕竟宝宝年龄很小,要紧张一些,小婴儿肺炎一般来说需要7-10天左右恢复,如果痰培养有问题一般要用药到复查正常
您是住在有陪住的病房是吗?那可以每天都和您的医生交流了。您表达您的意愿就可以的,医生会从专业的角度来考虑可行不可行的。

因为小宝贝会有这样的情况就是,往往肺炎比较重了但是一点也不怎么咳,这个和宝宝力气不足,痰排不出去有关系的。越是小的孩子越会这样,所以不光看孩子咳嗽几声来判断变化
2018年01月02日
第3次提问
卵圆孔算房间隔吗?彩超报告上写卵圆孔未闭,医生说问题不大,我才以为没有问题。如果卵圆孔不算房间隔,那孩子的心脏算是严重问题吗?对于这种孩子要怎么护理呢。
2018年01月02日
李昕医生
卵圆孔也算在房间隔上但是正常的宝宝这个年龄也是已经闭合了延迟闭合也会增加肺炎的机会
也是6个月的时候给宝宝复查一下心脏彩超

这次生病好了之后要注意,多吃母乳增强免疫力
定期接种疫苗可以增强免疫力



另外避免孩子生病的方法还有:1.多洗手。孩子自己要多洗手。大人回家之后也要洗手再抱宝宝。孩子接触的玩具要定期清洗。特别是小宝宝,因为容易放进嘴里去玩耍。2.流感季节(冷暖交替的时候,比如春秋)少去人群密集的地方,如果需要去要给孩子带口罩。3.避免客人亲吻宝宝/避免客人和宝宝共用餐具/避免客人和宝宝直接喂食。因为大人的口鼻腔定植很多细菌,大人自己不一定有明显症状,但是孩子会被唾液或者呼吸中的飞沫传染,越是小的宝宝越要注意。4.不要和生病的孩子一起玩耍。5.雾霾天气少出门,孩子要躲开抽烟的大人。家长抽烟要去屋外抽,回来换了衣物再抱宝宝。

TA的问答

症状及患病时长:好几天了 就医及用药情况:保湿霜 需要解答的问题:什么引起的怎么办目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:1岁6个月 其他不舒服症状:全身都烫,脸红 就医及用药情况:前天晚上8点左右发现发烧,贴中药,昨天也贴了中药贴,早上10点左右吃了一次美林,退烧了,下午没吃,晚上8点吃了一次,1个小时以后又发烧,晚上十点吃了一次,到现在没退烧。中医说的是有积食热,今天上午10点左右用了开塞露,拉了一大坨。 需要解答的问题:吃了美林也不退烧目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:1岁9个月 其他不舒服症状: 应该是受凉了,发烧一天半37.2,已经退烧了,然后流鼻涕,然后加上鼻塞,打喷嚏,咳嗽,流眼泪,孩子不会说话,咽痛不痛不知道 就医及用药情况: 发烧时没吃药,流鼻涕时开始吃小儿氨酚黄那敏颗粒,没效果,反而加重了加上了鼻塞打喷嚏咳嗽流眼泪的症状。 需要解答的问题:该怎样吃药?医生您好, 症状及患病时长:宝宝两岁多,大腿根、脚踝下、肚子、胳膊上长红色疙瘩颗粒,大腿根部位最多,没见孩子挠过,可能不痒,精神状态尚可,能吃能喝,没有使用药物,症状有3、4天了。 需要解答的问题:请问这个是什么症状,和怎么用药。症状及患病时长:1年 就医及用药情况:平时每天晚上都厚涂面霜。 需要解答的问题:宝宝1岁4个月,从4个月左右左耳耳垂位置开始出现皲裂,最近比之前严重感觉更深了,请问这种情况应该怎么办。偶尔好了一段时间最近又开始了。