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您好，家长，感谢信任。
宝爸提供资料示宝宝发热2天（临床发热24小时为1天，可以再算一下发热持续的时间），今日血常规提示白细胞计数正常（白细胞计数小于4*10^9/L为白细胞减少），单核细胞绝对值轻度升高提示病毒感染，血红蛋白计数正常（宝宝这个年龄不低于110即为正常）提示不贫血，超敏C反应蛋白（细菌感染指标，升高提示细菌感染）正常提示暂无合并细菌感染。
为进一步分析，请家长补充以下信息：

1.除发热，孩子有没有咳嗽、气急、喘息、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏？
2.还有没有其他症状？比如呕吐、腹胀、腹泻，皮疹（尤其是手掌、足底和肛门周围的皮肤），烦躁不安等？有没有流口水？
3.孩子有没有基础性疾病？比如先天性心脏病等。
4.孩子有没有流感、疱疹性咽峡炎和手足口病病人接触史？
5.热退后孩子的精神状态和胃口情况怎么样？
6.当地医师查体发现哪些异常？医生给予哪些药物治疗？能否拍照上传当地医院的病历资料？

您好，家长，回复的信息已收到，由于手机编辑需要时间。请稍候。

您好。
结合后续补充的信息，初步考虑急性上呼吸道感染。暂时无咳嗽、吐泻、皮疹等其他系统受累的症状，目前精神食欲尚可，这都是好现象。已于当地就诊，查体咽部红，血检提示病毒感染为主，暂无明显细菌感染的指标。已给予肌注退热镇静药物，肌注1次糖皮质激素（地塞米松），并给予口服清热解毒，及口服补液盐等药物治疗。

急性上呼吸道感染又称感冒，狭义的感冒表现为打喷嚏流涕等鼻炎的表现，而广义的感冒涵盖的范围很多，如咽部，扁桃体，鼻部等任何一个或多个部位的炎症都可称为急性上呼吸道感染。
病程一般5天左右， 早期多为病毒感染所致，而病毒感染无特效药（流感病毒感染除外），早期易反反复复发热，病程中只需对症处理即可，如高热时退热，食欲差或不能进食给予口服或静脉补液等对症处理。少数病程早期即合并细菌感染，但宝宝的血常规未提示明显细菌感染的指征，所以当地医师未给予抗生素。
目前孩子的主要问题集中在反复发热，不要紧，很正常，疾病都有一个发生发展的过程。病毒的清除不会那么快的。

具体建议：

一、发热的处理：

1. 如果孩子体温没有超过38.5度，则给孩子喂温开水，因为发热，退热药口服后出汗都需消耗体液，另外多饮水，当地医师已给予‘’口服补液盐‘’口服，就是为了补充体液，加快病毒代谢出来。

2.如果孩子的体温超过38.5度，且孩子伴有明显的不适感，您可以给孩子使用布洛芬（每次只口服1种退热药），每天可用至4次，如果体温大于38.5度，且距离前一次使用退烧药的时间已经超过5-6个小时，您可以再喂服1次。

二、进一步处理：

1.发热的宝宝都需动态监测炎症指标，以便调整治疗方案。所以如果后续宝宝仍持续高热，甚至超高热40摄氏度以上，需复查血常规及C反应蛋白。如果有条件，建议完善咽拭子的呼吸道病毒测定（包括甲型流感病毒，乙型流感病毒和腺病毒等），如果确定为甲型或乙型流感病毒感染，可以口服磷酸奥司他韦（流感在这个季节的发病率明显下降，但也有散发的病例）。

2.糖皮质激素类药物地塞米松具有抗炎抗毒抗过敏的作用。用后常可暂时迅速退热，抗炎，当地医师应该是看宝宝年龄在3岁以内，体温接近40摄氏度，又在病程的48小时内，担心引起热性惊厥，所以才临时使用1次，这不要紧。但激素退热，有时也会掩盖病情，因为很多疾病如急性传染病早期，川崎病，肺炎等早期的表现就是上感，所以建议明日不要再继续使用。


3.因为宝宝1岁1个月，反复高热，但精神佳，需警惕幼儿急疹的可能性。

a.幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿急性良性玫瑰样发疹，其特征为‘’热退疹出‘’.由病毒感染所致。
b.幼儿急疹的症状很有特点，就是患儿往往突然起病，持续高热3-5天，热退后出现皮疹。目前，对于幼儿急疹没有什么特效治疗的方法。预后一般可。 

c.所以暂时不能说就是幼儿急疹，只能在病情演变中据是否有热退疹出等特点来鉴别

4.如何观察：宝宝年龄小，病情变化相对比较快，家长需要密切观察孩子的病情，而且很多疾病早期均表现为上感，所以需要密切观察病程中宝宝是否有新发的症状，包括观察孩子的体温情况，是否会逐渐出现咳嗽，气急、喘息，皮疹，眼结膜充血，少吃、少哭、少动、面色难看，嗜睡，反复呕吐（如即使不进食也吐）以及精神状况情况，如果有新发，需要重新就医评估孩子的病情。


不要太担心，发热并不是一种“病”，而是应对身体状况的一种生理机制。一般单纯上感引起的发热预后佳。

祝宝宝早日康复。