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你好。

对于老人家目前的情况深表遗憾。

后颅窝的皮下积液如果一个月了还持续存在的话，确实非常难处理。如果像你所描述的，局部鼓的比较大、影响休息，说明局部张力还是大的，那么对于里面的压迫也是存在的。

说到处理的话，我不知道医生有没有详细向你说明过，一般分为三种：
1.局部皮下积液抽吸，如果效果不好，那就放置一个留置的引流管，然后局部积液的部位加压包扎（这个方法一般是最常用，也是最优先使用的，我考虑医生说的是这种方法，一般病房里就可以操作）

2.局部再次清创、缝合，清理切口，再严密缝合一次

3.积液腔或者脑室分流至腹腔，使脑脊液流至腹腔里吸收

一般处理的原则是选择创伤小的方案，我想如果是第一种方案的话，还是可以接受的。

另外，术后切口有渗液，还是需要警惕切口感染甚至颅内感染的。和术后的面瘫没有直接的关联，因为面瘫和手术本身相关。

后颅窝的手术确实并发症较多，只能配合医生积极处理。

以上供参考。

你好。

因为具体的原因是一个综合的结果，很难说就是某一个环节某一个步骤甚至是某一个医生的问题。因为临床上确实是比较常见的，而我作为一个提供咨询的第三方医生，对术中的情况以及术后的情况都不清楚，妄下判断是很不负责任的。

我想对于我的结束，你肯定不会满意，但是对于临床实际遇到的问题而言，永远无法排除的就是医生操作的原因以及患者自身恢复的原因，实际情况也往往是两者叠加的结果。听神经瘤也是风险很大的手术，并不是每个医生都能做，这个是更具危险性的，不做手术就不会遇到皮下积液的风险，但是医生对于这些普通手术操作其实就像流水线一样，每个病人都是差不多的，发生在特定的病人身上也有他自身的因素存在。

我想最重要的还是需要相信医生，因为医患双方的目标是一致的，都希望病人能好起来，双方应该配合，互相理解。原因的判断最终还是要落实到处理这个积液，我想医生并不是不想告诉你可能的原因，更重要的还是后续的处理。如果现在已经有一些不和谐的因素的话，个人建议还是要冷静下来，共同面对术后的情况。

建议可以优先考虑皮下积液穿刺引流，再看后续的恢复情况。

可以这么说，我自己也碰到过不少的皮下积液，有一个病例一直住院治疗了3个多月，最终终于恢复出院了，整个过程中患者家属也有和你相似的疑问，但还是非常配合治疗的，对我们治疗组也一直心存感激，后面恢复虽然曲折但结果也令人满意。

以上供参考。