2018年01月01日
第1次提问
我父亲今年初明显表现出身体消瘦,反复腹泻,体重90多斤减到80斤,胃口也不好。5月在第三军医大新桥医院确诊为胰腺癌,从影像结果看肿瘤直径2厘米,位于胰腺中部靠近胰头。 最初医生说可以手术切除。手术中医生摸到肝脏有小肿瘤,切下送检活检为恶性肿瘤,同时发现胰腺肿瘤比较靠近胰头,马上召唤家属商量说既然已经转移,就没有切除胰腺肿瘤的必要,改为靶向粒子放射。随后粒子放射。 术后还在院中,我父亲依旧腹泻。我问医生怎么解决腹泻的问题,医生说这是正常的。出院时医生开的药方为艾愈胶囊和双歧杆菌。 回到家中,按要求服药完,仍然有腹泻的情况出现。后来我带着父亲相关病历资料再到新桥医院中西结合科开了药方。药方如图(因为一直对父亲隐瞒了病情,所以父亲至始至终非常不配合治疗,出院后更不愿意继续服药,我们尽最大努力也只勉强说服他吃中药,因为他比较信中医) 这些药他断断续续在服用,服完后又续购了的。我想再拿他的医保卡帮他挂号问诊都不行,他不许,要骂人。现在最大的问题还是腹泻,有时跑不及厕所会拉在裤子上,体重也增加不了。胃口一般,比手术前好点。我母亲现在最焦虑的是他的腹泻问题。请医生帮忙指点解决办法,万分感谢!

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2018年01月01日
第2次提问
现在中药西药要劝他吃都非常困难,所以没有按时按量服用。而且这个药方已经服用很久了。我想帮他重新挂号开方子都不行,他不同意,把医保卡放他枕头下藏着。有点腹泻的时候有时候能劝他服用一点双歧杆菌活性菌,腹泻严重时服用蒙脱石散。但最近腹泻次数增多,两三天又拉。母亲十分焦虑啊。喊我又去找医生。我没我父亲的医保卡或者身份证也看不了医生啊。心焦。请医生帮忙,谢谢!
2018年01月01日
第3次提问
因为我父亲不配合治疗这种特殊情况,麻烦常医生最好是能开出比较具体的药方,服用什么药,剂量是多少,服用方法等。拜托了!
2018年01月01日
常青医生
您好!非常感谢您的信任!
根据您描述的症状,感觉胰腺的肿瘤是神经内分泌成分比较大,但是没有病理,也只能是猜测。那么如果是神经内分泌肿瘤,可以尝试使用善龙(注射用醋酸奥曲肽微球)20mg 臀部肌肉注射 1次/月,因为这个药比较贵,医保可能不能报销,又没有确切的病理依据,把这个作为最后一个方案吧!
咱们也可以先试试其他方法:1、服用消化酶和调节肠道功能的药物,胰酶肠溶胶囊 2粒 3/日,匹维溴铵片 1片 3/日。
2、间断服用易蒙停 1-2粒 1-2次/日。
常青医生
所有治疗都要老人配合才行,如果怕老人知道真相对他打击太大,咱们可以变换方法,比如跟他说是因为慢性胰腺炎引起的腹泻,需要治疗。这样他是不是能稍微配合一下呢?
我看了上面医生开的药,我对中药了解不多,不能给建议了。
常青医生
在饮食方面,尽量少吃粗纤维和高脂肪的食物,这样对控制腹泻有一定的帮助。
2018年01月02日
常青医生
非常感谢您的认可和评价!

TA的问答

四年溃疡性结肠炎病史。一直口服美沙拉嗪。一日期间时好时坏。自己中途有过停药。2021年6月加重,住院半个月。使用三个月美沙拉嗪灌肠液,每日三次一次两片美沙拉嗪,两次双歧杆菌。 9月复查恢复很好,医生停了灌肠液。 美沙拉嗪口服改为一日两次一次两片。持续三个月。家里事情多劳累,心情不好,21年12月低再次复发。自用灌肠液20天没有好转。住院高烧感染,继续灌肠液和输液效果不理想。住院5天使用激素,当天退烧精神状态好转。这之前大便有脓血,在溃结正常范围内。 使用激素第二天晚上,便血突然加重,三小时拉三次,暗红色血和粘稠块状软组织大概有2000ml,医生手术。我们坚持观察用药没有手术,输血止血治疗,凌晨出血渐少,第二天早上没有再大量便血。 上午检查肠镜治疗,做了夹子喷药。医生说肠壁脆弱,多面积渗血。当天大便少量血。医生仍建议手术。到今天第三天大便只是少量的粘液掺血。出血量很低了。 最新做的血红蛋白8.6。 出血前吃稀粥营养粉,自己上厕所活动。 出血后卧床断食断水。现在这边医生给出两个方案,一个是用生物制剂治疗,效果可能不理想耽误病情。中间也有可能再次大出血,有风险。还有一个是外科手术切除。 在做胃肠镜时发现一个交大范围的瘤子,所在医院无法用肠镜切除,让我向北京的医院咨询可否用肠镜切除,尽量不用外科手术。最近因为胃胀,还有胃左侧5-6CM的位置摸着就疼,坐久了哕着也会疼,然后就去医院检查,做了彩超和胃镜。检查结果如图片,说有脂肪肝,胃体息肉,可能还有肾结石,胆囊炎,幽门螺旋杆菌吹气值60。我想咨询下我这个严重吗?医生建议我做手术打掉胃的息肉,我胃胀就是因为胃体息肉造成的。您觉得有手术的必要吗?以后生活中有什么注意事项或者需要吃什么药物吗?谢谢。常主任又来请教您了,孩子16岁高二,平时每周固定俩次的肚子疼腹泻一下就好,我就不说了也习惯了,可是这俩周打嗝打的太频繁了,且晚饭后加剧,会持续到半夜12点。据他说肚子气体很多感觉,要持续性嗝出来,声音很大,嗝出来基本上吃的饭菜味道,偶尔会反酸。我平时很小心也没有给他吃容易胀气食物。按照您以往建议,用了麦滋林和吗丁啉一周了,效果不明显,益生菌方面整肠生基本上没断过,偶尔加米雅或者益君康,这不没办法只好再来求教!对了主任我本人上周吹气幽门螺旋杆菌一个+,周末打扰了。常医生您好,我34岁,孕前有可能有慢性胃炎,饥饿的情况下胃部有些不适,喝点三九胃泰就好了,也有可能有幽门螺杆菌感染(老公体检查出来有),现在孕13周了,孕40天左右开始胃部不适,50天左右妊娠剧吐严重,酮体2+,住院三天输液后有所缓解随即出院,出院至今已有45天,胃部一直疼痛,大部分时间一直隐隐的痛,间隔3-4天,会剧痛一次引发呕吐,每天吃饭能吃一点,大便也正常(最近一周擦屁股的时候带一点点鲜红色血),中间断断续续吃过洛赛克20mg*10粒,达喜将近20片,一直不见好转,去医院看过产科,消化内科都没有好转,血液,小便检查都正常,做过肝胆胰腺,腹盆腔阑尾超声检查都正常,请问常医生,我们这种情况该如何处理?