您好,感谢您的信任和咨询。
1.考虑诊断:急性上呼吸道感染(感冒),腹泻。
2. 宝宝13个多月,15号开始流鼻涕,开始发烧,最高39.5度。之前精神好,目前就是食欲状态变差了,下午有点腹泻,拉了三次。考虑诊断:急性上呼吸道感染,腹泻。
请问烧已经退了吗?有鼻涕,鼻塞,咳嗽吗?身上发现了皮疹吗?
3.由于口腔咽部是长期与外界相通,各种病原体最先侵入咽部,发生感染而表现为咽部红肿,扁桃体肿大。这都是上呼吸道感染症状。
同时宝宝鼻腔粘膜丰富,短和平,无鼻毛,也是最容易出现感染,也是呼吸道感染的常见症状。
有的还存在流涕,鼻塞,甚至伴有胃肠道症状如呕吐及腹泻。
4.在急性上呼吸道感染(感冒)时候,常见是由于病毒感染所致的。
由于夏天上呼吸道感染,存在腹泻,多是肠道病毒感染引起,如手足口病,疱疹性咽峡炎等非常常见。甚至还有幼儿急疹。
建议您再仔细看看宝宝身上是否存在皮疹,疱疹,手足及口腔是否有疱疹。
对于病毒感染,一般是可以自愈。换句话说,不治疗也可以痊愈。但当出现高热,腹泻等症状时,需要对症治疗。
如布洛芬或者对乙酰氨基酚退烧,蒙脱石散保护肠道粘膜,益生菌调节肠道如双歧杆菌三联活菌散等。
5.发烧,因为是全身系统症状,可以出现精神萎靡,食欲不振,甚至乏力,全身酸痛。只有疾病恢复后才能恢复正常。
6.急性上呼吸道感染一般治疗及护理
①居住环境要注意清洁、安静、光线充足,室温应保持在20-22℃,相对湿度为55-60%,定时开窗换气(每日2-3次,每次30分钟),避免对流风直接吹患儿。
②供给足够水份。
③注意口腔、鼻及眼的局部清洁。鼻腔清洗,一天可以多次,不止局限于两次。可以温毛巾敷敷鼻子,让鼻子湿润,也是有帮助的。建议您使用生理海盐水喷鼻(鼻朗)。
④注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会。
⑤如果说烧已经退了,只有腹泻和食欲下降问题,您也不需要太着急。接下来好好的治疗腹泻即可。
⑥图片上的两个药,可以不吃。
7.腹泻分析病因考虑:1)感染性腹泻2)非感染性腹泻
感染性腹泻主要见于细菌性肠炎及病毒性肠炎,为消化道感染,以发热、腹泻、腹痛为主要表现,细菌性肠炎为粘液脓血便(稀糊状便,含粘液及脓血),病毒性肠炎以水样便,蛋花样便,酸臭味等为主要表现,甚至加重有脱水表现,脱水则可伴精神食欲差,乏力,尿量减少等。
建议完善大便常规+轮状病毒检查,诺如病毒检查。
非感染性腹泻:食源性腹泻,由于食物因素等原因导致的腹泻。
7.腹泻的治疗原则是:病因治疗,预防和治疗脱水,继续饮食。
1)病因治疗:目前宝宝感染性腹泻,更加像病毒感染。所以,以对症治疗为主。没有抗病毒特效药。
2)口服补液盐,这是纠正电解质紊乱,防止脱水的重要药物。建议您每次10毫升左右,少量多次的口服补液,效果不错。特别是每次大便后能够补充50毫升更好。
3)特别注意手卫生,室内通风。包括您自己的手卫生。
4.)蒙脱石散治疗,一次二分之一包,一天三次,前后空腹一小时时。
8.由于疾病的恢复需要一个过程,请注意咳嗽,鼻涕,喷嚏,鼻塞,发烧,腹泻及呕吐等症状。这些症状在急性上呼吸道感染中也有可能会出现的,甚至可能发展为下呼吸道感染,如支气管炎或者肺炎。如果这些症状都明显或者加重,治疗就需要更加积极些了,此时可能会同时合并细菌感染的。
以上就是我的建议,希望对您有帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的,可以随时追问。