王慧卿
副主任医师
小儿内科
四川大学华西第二医院
休息中
暂无
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2018年01月01日
医生您好！宝宝一岁五个月，昨天早上早饭过后不久开始呕吐，吃了喂喂了吐，体温在37.4-37.5左右，呕吐期间口渴，喜欢喝水。询问医生医生诊断为急性胃肠炎，开了B6止吐，所以从晚上8点后禁食了没有给东西吃，12点睡觉后凌晨四点起来喝了点稀饭。今天中午12点左右吃了母乳后一点睡觉睡到5点后起来到现在拉了两次肚子（稀糊状伴有酸臭味）医生我现在应该在饮食以及喂那些药怎么护理呢？还有晚上孩子会不会发烧？
2018年01月01日
您好，谢谢信任提问，以下是第一次回复。您可以补充信息还有两次追问的机会。
1.同意孩子目前的诊断急性肠胃炎的可能性较大。孩子感染了肠道病毒，最开始的表现往往为呕吐，来势汹汹吃啥吐啥。接下来约百分之五十的孩子会发烧，大多是低烧，少部分孩子超过39度，大部分孩子会出现拉水一样的大便了，一天可以10-20次，腹泻一般持续3-8天。
但这个过程也不是所有人一样，有一半的孩子只是吐泻，还有的个别孩子出现皮疹。
2.对于病毒感染引起的肠胃炎，没有有效的抗病毒药物，所以治疗的目标不是去治愈它，而是给帮助孩子扛过生病的过程，杜绝并发症脱水的出现，等他自己好。呕吐会造成孩子短时间内大量丢失水分和电解质，所以保证孩子不脱水是首要目标，同时要维持孩子的电解质和营养的平衡。主要是靠给予口服补液盐兑水喝，努力达到孩子尿量恢复正常，就是护理的首要目标。
1.同意孩子目前的诊断急性肠胃炎的可能性较大。孩子感染了肠道病毒，最开始的表现往往为呕吐，来势汹汹吃啥吐啥。接下来约百分之五十的孩子会发烧，大多是低烧，少部分孩子超过39度，大部分孩子会出现拉水一样的大便了，一天可以10-20次，腹泻一般持续3-8天。
但这个过程也不是所有人一样，有一半的孩子只是吐泻，还有的个别孩子出现皮疹。
2.对于病毒感染引起的肠胃炎，没有有效的抗病毒药物，所以治疗的目标不是去治愈它，而是给帮助孩子扛过生病的过程，杜绝并发症脱水的出现，等他自己好。呕吐会造成孩子短时间内大量丢失水分和电解质，所以保证孩子不脱水是首要目标，同时要维持孩子的电解质和营养的平衡。主要是靠给予口服补液盐兑水喝，努力达到孩子尿量恢复正常，就是护理的首要目标。
3.呕吐停止后，水样便开始口服蒙脱石散、益生菌和葡萄糖酸锌颗粒。这些在大药店可以购买到非处方药。
2018年01月02日
好的医生、那么孩子在饮食上应该怎么注意、发烧厉害也给美林退烧药吗？（总感觉孩子晚上有点烧）可以吃点点油的饭吗？还有这次急性肠胃炎的原因是受凉或者是吃了不洁的食物对吗？
2018年01月02日
1.一般体温以38．5度为界，超过38.5度口服美林或者泰诺林，饮水出汗才能降温。发热一般晚上会升高或者反复，注意检测体温
2．一般来说37．5度以下不算发热。不赞成擦浴，冰敷等物理降温的方法。
3.观察小孩的精神状态和睡眠，这些是家长非专业可以做到的观察方面。
4．发热期间，液体丢失多，加上孩子会影响食欲进食量减少，注意给孩子多饮水，保持小便量和平时一样。小便量少、哭吵不安精神差及时复诊。
2．一般来说37．5度以下不算发热。不赞成擦浴，冰敷等物理降温的方法。
3.观察小孩的精神状态和睡眠，这些是家长非专业可以做到的观察方面。
4．发热期间，液体丢失多，加上孩子会影响食欲进食量减少，注意给孩子多饮水，保持小便量和平时一样。小便量少、哭吵不安精神差及时复诊。
急性胃肠炎的病因是有肠道病毒进入人体繁殖，是食物还是手上不洁吞进去的就无法求证了。
因为不知道孩子现在的具体情况？完全不吐了？有多久不吐了？还在腹泻吗？尿量和尿色？精神状态正常吗？要根据孩子的目前恢复情况去给予饮食建议
因为不知道孩子现在的具体情况？完全不吐了？有多久不吐了？还在腹泻吗？尿量和尿色？精神状态正常吗？要根据孩子的目前恢复情况去给予饮食建议
TA的问答
王医生，你好，我女儿出生25天，2号左右听到她吃奶的时候鼻子呼呼响，每次就刚开始吃奶的时候响一会儿这种呼呼声就消失了，四号感觉呼呼声更大，嘴上有泡沫，然后5号去我们当地医院拍了片，医生说是肺炎，建议我们全托住院治疗。由于我不放心，于是5号带上女儿去了你们医院挂了急诊，医生也是说肺炎（我女儿不咳嗽，没感冒，家里也没人感冒），奶量和往常一样。然后开了1.氨溴特罗口服液 Bid 1ml，2.头孢克洛干混悬剂TID 0.25g 3.生理性海水喷鼻子BID（这个喷鼻子的药一天可不可以多喷几次呢），建议用药三天后复查。吃了三天药我感觉呼呼声没有减轻反而更严重，但是昨天我们去复查，医生说肺上没听到什么异常的了，又说发出异常声音是喉软骨发育不良。让我们回来继续吃药，又开了1.美敏伪麻口服溶液Tid 1ml。2.一个治疗拉肚子的药，（图二）。以下我录了我女儿睡觉突然发出的声音，请问这个声音是什么原因导致的呢？新生儿一天大便几次是正常的呢？视频是她睡觉突然发出的声音，今晚发出这个声音很多次，不睡觉的时候不会发出这种声音，喉软骨发育不良需要怎么治疗吗？王医生您好，我们家孩子现在56天大，混合喂养，母乳奶粉差不多1:2，最近几天大便中带血丝，没有明显改善和恶化
症状描述：孩子精神状态睡眠没有变化，也挺爱笑的，不哭闹。大便中起初有血点，现在是血丝，肛门未见破裂，如图所示。
医院检查：前两天去旁边的儿童医院做了检查，医生让做了大便化验，结果是白细胞有5-7，红细胞3-5，没有巨噬细胞，其他指标也是正常的，那里的医生就说有感染，给我们开了双歧杆菌和蒙脱石散
用药情况：按他说的坚持用了两天药，没有好转，也没有恶化，宝宝精神状态也正常症状描述：14日凌晨开始宝宝拉臭臭，至14日18点已拉8次，(算上放屁带出的，也会有少量)，不知是否属于腹泻，家人很担心。想咨询下您情况，谢谢！你好，王医生，又来麻烦您了。上次你建议我去挂周晖医生的号，我们已经挂上了，做了很多的检查，其中有一个核磁共振的检查出来有一些问题，能不能请医生帮我看一下情况！或则你帮我问一下周晖医生，帮我解答一下，告诉我怎么做。 我们下次周晖医生的号，是9月27号，等的时间太长了。医生，您好，孩子三岁，咳嗽如视频一，间歇性咳嗽，但每次至少持续时间都是30分钟以上，这种状况大概有3天。从最开始去医院看了，诊断结果是湿热，支气管炎，开的药氨酚麻美与同贝
