本人男28岁，前期已知高尿酸血症持续3年有余，痛风发作过一次，喝苏打水后自然消退，本次发病时间为2017年12月26日开始，右脚大拇指及脚面肿胀，28日海军总医院挂号抽血，开了2盒非布司他片，自己买了碳酸氢钠片和苏打水。非布司他片吃了3天至30日，症状持续，随后百度非布司他对于急性期无明显作用，故停药，仅吃了碳酸氢钠和盘龙七片，外抹了扶他林软膏，昨日31日稍有好转因跨年下地走动，洗澡后，今日右脚疼痛持续外加脚踝肿胀，自我判断有可能是洗澡时扭伤，也有可能是尿酸结晶转移，目前更偏向于扭伤。同时，右脚大拇指处皮肤颜色由红肿变为青紫色，肿胀稍有消退，但疼痛持续加重，右脚无法下地活动。此外，今日体温升高，37.7。请问目前状态应该吃什么药？|内分泌科|丁香医生

2018年01月01日

第1次提问

本人男28岁，前期已知高尿酸血症持续3年有余，痛风发作过一次，喝苏打水后自然消退，本次发病时间为2017年12月26日开始，右脚大拇指及脚面肿胀，28日海军总医院挂号抽血，开了2盒非布司他片，自己买了碳酸氢钠片和苏打水。非布司他片吃了3天至30日，症状持续，随后百度非布司他对于急性期无明显作用，故停药，仅吃了碳酸氢钠和盘龙七片，外抹了扶他林软膏，昨日31日稍有好转因跨年下地走动，洗澡后，今日右脚疼痛持续外加脚踝肿胀，自我判断有可能是洗澡时扭伤，也有可能是尿酸结晶转移，目前更偏向于扭伤。同时，右脚大拇指处皮肤颜色由红肿变为青紫色，肿胀稍有消退，但疼痛持续加重，右脚无法下地活动。此外，今日体温升高，37.7。请问目前状态应该吃什么药？

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2018年01月01日

第2次提问

本次痛风是首次去医院正经挂号看，此外目前已有非布司他片，苯嗅马龙片，碳酸氢钠片和中药盘龙七片。请问用哪个药合适

2018年01月02日

杨彦医生

您好！
您目前处于痛风急性期。痛风急性期并不主张服用非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物，而是以对症治疗为主：1.减少患肢活动，抬高患肢，2.可以口服非甾体类抗炎药，比如扶他林等，3.如果疗效不理想，可以口服激素药物，如强的松，或者口服秋水仙碱，4.急性期过后规律降尿酸治疗，将尿酸水平稳定控制在300以下是防止痛风发作的关键。

您目前转氨酶水平轻度升高，不知道是什么原因。建议进一步检查，并密切复查。

非常感谢您的信任，希望我的回答对你有帮助。你的“五星”好评，是我工作的动力。如果方便的话，可以公开并分享问题，这样能帮助更多的人。