2018年01月01日
第1次提问
您好,男娃3岁,第一天是早起没精神,不愿吃饭,要排便排不出来,一直让揉肚子,晚上开始有低烧,只愿意喝粥。第二天让揉肚子后拉了一小摊稀的,精神好了些,但晚上开始烧38度8,吃了退烧药睡的还可以。今天是第三天,到现在吃了三次美林,睡觉很多,醒着一直没精神,今天上午拉了很多稀,也是让揉肚子,没有流鼻涕咳嗽症状。是否需要就医或者吃其他药?谢谢!
2018年01月01日
夏宇靖医生
家长您好,感谢您的信任,新年快乐!
宝宝发热伴有消化道症状,肠道病毒感染的可能性比较大。
今天一共大便几次呢?是糊糊状还是稀水状呢还是蛋花汤样呢?有呕吐吗?愿意喝水吗?肚子疼的严重吗?是比较剧烈还是能自行缓解呢?吃什么药了呢?精神很差吗?愿意玩儿一会儿吗?今天尿量少吗?
您补充一下上述问题,以便分析。
2018年01月01日
第2次提问
今天一共大便1次,是糊糊状。 没有呕吐(第一天吃完早饭吐了一小口酸水) 喝水和平时差不多,夜里喝的多。 肚子没说疼,就是排便坐马桶上的时候要求一直揉肚子…… 药只吃退烧的美林,精神很差,从昨天晚上开始38度5以上就一直赖在我身上,下午也睡了快4个小时,总说要歇一会儿(吃的太少了,早上喝了一碗粥,中午只吃了一片红薯其他什么都不吃)…… 今天尿量不多,偏黄。 感谢!
2018年01月01日
夏宇靖医生
从你描述的症状上看,宝宝的症状偏严重一些。发热伴有精神不好和腹痛,常考虑如下问题。
1肠道病毒的感染,比如轮状病毒,诺如病毒等感染,多会有发热,伴有消化道的症状,比如呕吐腹泻,但是宝宝年龄大了,消化道症状会相对轻微一些。这种发热通常持续48到72小时左右,在急性期因为感染,所以宝宝会有精神状态差的表现。
2呼吸道的病毒感染,这个季节比较特殊的就是流感病毒,会有持续的发热,精神不好,浑身酸懒,乏力的表现,不知当地是否有流感疫情呢?
3外科的问题,腹部不适要注意外科的问题,比如肠套叠或者阑尾炎,但是这些症状的腹痛会是持续性的,进行性加重的,同时伴有精神不好,如果宝宝的大便通畅,排便后腹痛能够缓解,这方面暂不考虑。
无论是上面的哪一种情况,如果宝宝精神状态持续不好,都是就诊的指征。
评估宝宝精神状态好坏,要在热退后评估,如果体温正常时仍旧打蔫,嗜睡,确实属于精神不好,则需要就诊。
夏宇靖医生
因为今天就诊可能不太方便了,建议您今晚先观察宝宝的情况,体温38度5左右,继续给予退热药,美林或者泰诺林。可以服用益生菌,调节一下肠道菌群,饮食上还是尽量清淡,如果不饿就先不吃,但是要保证水的摄入。
明早再看看,如果精神仍然不好,需要就诊,化验血常规和c反应蛋白,以及让医生评估一下病情,看看嗓子,摸摸肚子。

TA的问答

医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?