2017年12月31日
第1次提问
齐医生,你好!本人男26岁,身高1.77CM ,体重50kg 。在十五天前觉得左脚前脚掌痛,小腿后侧肌肉有时也会痛,现在左腿站着的时候感觉小腿有点酸软无力,臀部有点发酸。右腿有时也会有上述症状,有颈椎病使(颈椎反弓),胸椎时常觉得不太舒服(比如往前挺胸椎的时候胸部中央位置有点痛,出现时间是伴随颈椎问题一起出现的,今年三月份开始),背部肌肉感觉有点紧,早起床弯腰低头感觉更明显,今天拍腰部磁共振显示正常(下面附磁共振图),几日前拍盘骨X光显示正常,抽血化验,显示尿酸416.5,直腿抬高试验阴性,每天坐着低头工作十小时左右,比较劳累,请问医生是什么原因引起腿酸软无力?

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2017年12月31日
齐峥嵘医生
您好!感谢您的信任!
您的病史描述的很详细,片子也拍的很清楚,很好。
我认为问题也很明确,通俗地讲就是现代文明病!
它和长期不良的工作、生活、学习习惯有关,该活动的肌肉不锻炼,该休息的肌肉长期疲劳。表现在片子上就是颈椎、腰椎的生理弯曲消失,症状就是您这样颈腰背部的疼痛,下肢无力,无精打采,疲惫不堪。处理方法很简单,但实际效果却不一定明显,因为长期养成的习惯比较难改变。
建议:
1. 改变不良的习惯:不要长时间保持一个姿势,比如久坐、久站、久直着脖子和腰都不对,每隔45分钟起来活动一下(学校每节课45分钟就是这么来的),做做点头运动、扭腰运动等。这个习惯改不了,以后还会犯。
2. 适当锻炼身体:最简单的坚持每周慢跑2次,每次20分钟左右即可!
在家可以进行腰背肌的锻炼:
小燕飞法:俯卧(爬)在床上,头部和四肢尽量向上抬并保持5秒钟(像燕子飞),为一组,每次做5-10组,早晚各一次。疼痛缓解后在开始做。
和下肢肌肉力量的训练:
坐位直腿抬高:坐稳,保持膝关节在座椅范围外,整条腿用力绷直并保持水平状态,同时用力勾脚尖,此时可明显感觉到大腿肌肉(股四头肌)紧张。
齐峥嵘医生
3.如果疼痛很明显可以局部外用些膏药,有很多种,消炎止痛作用的即可。
最关键的还是1和2这两点,如果能做到相信您会好起来的。
希望我的回答对您有帮助。您的“五星”好评,是我工作的动力。祝您新年快乐、健康!
2017年12月31日
第2次提问
十分感谢齐医生百忙之中的解答!同时也祝你新年快乐,工作顺利!我还有几点疑虑请教齐医生,我这个症状是否排除痛风的?县医院医生有考虑是痛风,所以给我开了降尿酸的药,但市里医院医生认为416.5不算太高不用继续服用(同时也说这些药较伤身,本人体质偏差)!平时症状主要是腿酸软、无力(左脚底有时会痛)。还用做其他方面检查吗?另外请问医生需要服内服药来治疗吗?是不是坚持多点运动改良习惯就可以了?
2017年12月31日
齐峥嵘医生
虽然尿酸稍高,但不像是痛风,或者严谨点说即使有痛风,也不是主要问题,左脚底痛可能是由痛风造成的,其他症状则不是。
是否降尿酸需要咨询内分泌科或者风湿科,痛风的日常条例归这两个科负责,痛风性关节炎的急性发作属于骨科来处理。
除了去风湿科或内分泌科外,我认为骨科方面暂时不需要做进一步检查,先按照我的建议尝试一段时间看看,如果不好可以再来咨询我。
2018年01月01日
第3次提问
双手无名指和小拇指有时也会酸软发麻这是因为您说的原因引起的还是颈椎问题引起的呢?
2018年01月01日
齐峥嵘医生
这个说不好,鉴于这么年轻,我更倾向于我上面的观点而非颈椎病。当然,需要查颈椎核磁才能明确。建议先按照我上面的建议试试,如果过段时间还有症状,则去骨科让医生查一下是颈椎病还是尺管综合征。

TA的问答

男,38岁,近期检查为半月板损伤,此症状大约半年,走路多时有疼痛感,有时会有响声特别下蹲时疼痛感觉明显。里面有少量积液,之前没有任何摔伤过。谢谢!医生你好,手指位置,大概腰侧后方,一个月前闪了腰,随后一直弯腰困难,自觉胀痛。恢复一段时间好一点,随后又闪,一共闪了三次(闪腰可能和前倾久坐有关),期间做了五六次康复理疗按摩肌肉,理疗师说我那一块肌肉特别紧,不放心我去做了核磁共振,查出来腰椎一切正常。现在恢复有一周多了,但那块部位时不时还是酸(但不像之前那么严重,不太影响弯腰)就是总感觉又要闪了的感觉,现在也不敢做动作。床已经换成偏硬的了,想问下应该怎么恢复或者怎么办比较好医生您好 患者是我老公 34岁 周二下午在单位抬一个比较重的东西一下没抬起来,就觉得脊柱有过电一样疼痛,然后就直不起腰,疼痛剧烈.他在上初中的时候踢球被绊倒以头靠近脚的倒C姿势摔倒后腰就有损伤了!他前段时间也有过腰痛,但睡一夜就好了,这次睡了两天、擦了药、贴了膏药.也没有好转!昨天做了核磁共振,这个是报告单,麻烦您看看这是什么原因?!这段时间和以后应该注意什么?要卧床休息几天才比较好!会不会没恢复好以后时常腰痛呢?齐主任,我把我父亲的片子按照您说的方法重新拍了,发给您看怎样治疗较好,我父亲71岁,腰和腿疼医生你好,我母亲右脚踝关节扭伤过大概十年了,走路过多或者凉到了就会出现像针扎般疼痛,一直都是中医保守治疗,这几年疼痛感变严重。最近两年大概尾骨骶骨位置左侧疼痛,不知道和脚的疼痛有没有关系。左脚脚趾今年7月受凉后一直发麻疼痛,二脚趾第一节较严重,我们这边的医生说可能会是平足引起的,有这种可能吗。现在这种情况我们该如何治疗,如果进行微创手术效果如何。