2017年12月31日
第1次提问
医生您好。帮我妈妈问的,女 48岁,有甲亢一直在喝药。经常晚上睡觉心跳的很厉害,有时会从巨烈心跳中醒来,醒来都能听到自己的心跳声。看了很多医生都不知道什么原因,心电图说供血不足,做心电彩超说心室增大,供血不足。最近还脑梗过,这个晚上睡觉老心跳不知道什么原因,怎么治?
2017年12月31日
蒋永荣医生
您好!感谢您的信任!
心跳的厉害,是自己感觉跳动很有力吧,砰砰响,并不是很快那种,是吧,应该属于我们说的典型心悸,心肌肥厚、心律不齐等都会出现,有时候感冒也会,为了精确解答,需要您提供下面信息:
1.可以把之前做过的检查发给我吗,比如心电图、心脏超声、拍片、甲状腺功能化验单、脑梗检查单等,尽可能多发些给我,一次可以发很多图片的;
2.心跳的厉害,每次都是夜间吗?白天有没有,最近是否感冒、休息不好、焦虑紧张等?血压血脂血糖高吗?是否已经绝经?现在服用的具体药物有哪些?详细药名。
祝好
2017年12月31日
第2次提问
1.医生不好意思,检查的单子现在都没在手里,下面几张是妈妈手机存的发给我的心脏彩超报告,拍的都不太清楚,脑梗诊断是左侧脑室旁多发腔隙性脑梗塞。 2.她说是白天心跳感觉正常,每次都是晚上睡着之后,心脏跳的很快,不是砰砰砰特别有力的那种,是跳的很快。醒来后心脏还会很快的跳,咚哒咚哒的声音,要等醒来缓一会心跳就会慢慢恢复正常。 3.这个症状有一年多了,血压高,三脂还可以,月经最近两三年不太正常,有时候半年一次,心情还可以。 4.现在服用的药物有:替米沙坦,酒石酸美托洛尔片,他巴唑,苯磺酸左旋氨氯地平片。

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2017年12月31日
蒋永荣医生
收到!
1.血压高,替米沙坦和左旋氨氯地平,都是很好的药物,把血压控制好很重要,心脏增大、大脑的腔隙性梗塞都跟高血压有关;
2.甲亢,必须规范好好治疗,定期复查甲状腺功能,目前服用他巴唑,记得复查的时候一起复查血常规,这类药物部分人会出现白细胞低,因为甲亢对心脏影响很大,严重的会出现甲亢性心脏病,治疗甲亢是根本;
3.这个年龄女性,接近更年期了,容易出现休息不好、紧张焦虑,加上本身身体不好,会内心里担心身体出问题,这些只有本人知道,而不仅仅心情好坏的问题,所以建议长期服用谷维素,调节植物神经,对于目前的不舒服也有改善作用;
4.目前您描述的跳得快,不排除短阵的心律失常,比如早搏等,建议最好做一个动态心电图,这个更好评估,能抓住不舒服时候的心电图;当然,有时候也是主管感受,就是觉得跳得强,可能本身心率不会很快,毕竟也没有监测心率。不管上面哪种情况,美托洛尔片目前是服用一片25mg吗,对于甲亢而言,其实洛尔类药物,首选的是普萘洛尔(心得安),每次1片(10mg),一日三次,这个既可以控制心率过快,也可以帮助控制血压,更可以预防甲亢对心脏的损害。
祝好
2017年12月31日
第3次提问
谢谢医生。 1.我妈妈神经也是经常疼,谷维素可以经常喝吗,副作用大吗? 2.美托洛尔片她现在每次半片,每天两次。那心得安每天喝三片会不会量太大呀? 3.之前住院做过两次动态心电图,有两三个早搏,这种情况属于心脏病吗?能怎么治疗呀?需要每天喝阿司匹林吗? 谢谢您!
蒋永荣医生
不客气。
1.谷维素就是营养神经的,尤其对植物神经,本身就是一种维生素,放心服用;
2.现在美托洛尔量太少了,几乎不起作用,如果确实当心,可以每日2次,每次一片,用上一段时间,没什么不舒服就好,可以逐渐加到一日三次;
3.早搏属于心脏,引起早搏得原因很多,感冒、休息不好,高血压、甲亢等都可以,心得安对早搏也是有治疗作用的。我之所以建议复查动态心电图,主要是想看看每次不舒服的时候,也就是晚上,那会的心电图,因为平时抓不住,可以先治疗一段时间看看,要是确实还是不舒服,最好还是复查个动态心电图。
4.阿司匹林不需要服用,好好控制血压就好。
祝好

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: