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好的，图片中的脱出是混合痔，脱出还比较严重，对于这种脱出症状，用药效果不好，如果要想解决脱出的问题，建议手术治疗。如果目前没有时间手术，可以先用药保守治疗便血的症状，另外后期肯定是忌酒，打篮球的话，如果没什么症状的时候是可以考虑。

以下是注意事项以及用药方法：

平时忌食辛辣刺激性食物、饮酒，多吃蔬菜水果粗粮等，比如苹果火龙果玉米山芋燕麦等，每天摄入绿叶蔬菜500g，摄入水果250g，多喝水，保持大便通畅，避免长期便秘或者腹泻，如果有，及时处理。如果在摄入大量纤维素的情况下，大便仍然干结，可以考虑使用开塞露纳肛润滑排便，或者口服乳果糖口服液通便，但不宜长期使用。

平时避免久坐，多变换体位，特别对于久坐办公室人群，每天多做提肛运动，作息规律，不要熬夜，如厕时间不要超过五分钟，蹲厕不要玩手机或者看书，便后用温水清洗，坐浴五分钟，温毛巾热敷按摩肛周，使用痔疮栓纳肛，太宁、肛泰、马应龙等都可以，每日两次，坚持使用半个月。口服的药物可以选择迈之灵片，2片，2／日。

规则用药➕配合饮食大便习惯调整，出血的症状应该会有改善，如有改善，后期仍然需要注意以上注意事项，保持良好的生活习惯是预防肛周疾病最重要的方法。如无改善，及时医院肛肠科就诊，做个肛门镜检查以及直肠指检。

是的，口服的药物就用迈之灵就可以了，口服半个月。配合外用药物，如果半个月后仍然出血，建议医院肛肠科就诊。

我建议做传统外剥内扎手术就可以，术后如果大便正常的话，形成肛门狭窄的可能性比较小。