2019年08月18日
第1次提问
你好,医生,我家宝贝现在15个月,前天下午开始发烧,38.2度,我给他洗温水浴,并让他多喝水,晚上也一直烧,我给他喝了退烧药布洛芬,温度有所下降,但是半夜又烧上来了,我又给他喝水,他醒了,玩了一会。就这样昨天包括昨晚也发烧反复,我也给他喝了两次退烧药,都是暂时缓解,又反复。浑身很烫。但是他发烧并没有萎靡,嗜睡,还是找玩具玩,自己也主动喝水,平时他喂水比较难,但是这次他主动喝水,精神状态除了比较粘我,也不是蔫蔫的。 综上,我们想了解一下,这属于什么情况,是普通的感冒发烧吗?我们需要去医院吗?本来想着去医院发烧也是降温,怕去了交叉感染。我应该怎么护理?
2019年08月18日
李分荣医生
抱歉,让您久等了,您稍等,我马上详细回复您。
李分荣医生
宝宝家长,您好,我是李医生,感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心,下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息先不要回复,下一条把所有问题一起回复),问题如下:
1.宝宝发烧之前有没有接触发烧的小朋友?或者家里有没有感冒?
2.宝宝目前除了发烧还有没有其他不舒服,比如鼻塞,流鼻涕,咳嗽,或者拉肚子?
3.宝宝体温退下来的时候精神状态怎么样?胃口怎么样?
4.宝宝小便会不会比平时臭?尿尿的时候会不会哭闹?次数会不会比平时多?
5.检查一下宝宝手脚,口腔,肛门周围有没有长疱疹
6.宝宝有没有药物过敏史?
7.宝宝有没有高热惊厥史?
8.宝宝从前天发烧到现在最高体温有没有逐渐下降?发热的间隔时间有没有逐渐延长?比如前天最高温度是38,昨天和今天有没有下降?
9.宝宝发烧以后精神状态,饮食,睡眠,大小便怎么样?
2019年08月18日
第2次提问
1,我家宝宝一直是母乳,前几天我感冒了,应该是我传染的,我感冒后,先是打喷嚏,流鼻涕,宝宝也流鼻涕一天,但是他好了,我是两天后不流鼻涕,开始咳嗽,然后有痰,现在我的情况快好了,就是有点痰。前天下午他开始发烧。 2,前天发烧的时候又拉肚子,不是很稀,果冻状,之后也没拉肚子。 3,体温降下来,精神状态还是不错的,胃口也不错。 4小便不臭,尿尿时也不会哭闹,因为给他喝水多了,所以次数比平时多。 5手脚,口腔,肛门周围没有长疱疹。 6,宝宝没有药物过敏史 7,没有高热惊厥史 8,最高体温没有逐渐往下降,我感觉他一直发热状态,就是吃完退烧药之后能降下来,然后又升上去。 9他发烧精神状态还可以,确实不太爱吃饭,睡眠还是规律,就是晚上半夜烧的太热,我让他喝水,他会起来玩一个多小时,大小便也正常吧
2019年08月18日
李分荣医生
好的,好像宝宝家长详细的补充。根据您补充的信息,考虑宝宝病毒感染引起的发热可能性最大,病毒感染一般精神状态良好,感染中毒症状轻,一般发热三天左右体温会逐渐下降,所以宝宝家长不用担心,建议如下:
1.动态监测宝宝体温,体温>=38.5℃或者没有到这个温度宝宝有明显不舒服的时候可以服用美林退热缓解症状,如果宝宝体温持续不退或者是体温退下来以后精神状态也不好,则需要到医院查一下血常规和CRP, 看一下是否合并有细菌感染,如果体温发热的间隔时间逐渐拉长,并且最高体温可以逐渐下降,并且宝宝体温退下来的时候精神状态也可以,就继续观察,病毒感染一般发热3天左右体温会慢慢退到正常,如果体温超过三天仍没有下降趋势,则需要去医院查血,可以下降就按上述观察,所以宝宝家长要把宝宝的体温记录下来,以便于观察
2.宝宝目前除了发烧没有其他症状,所以暂时除了发热的时候服用退烧药其他药物暂时不需要,病毒感染多数只需要对症处理就好,其他药物暂时不用
3.适当的给宝宝多喝一些温水,发烧的时候水分需求比平时更多,需要及时补充,防止脱水
4.饮食上,暂时以清淡为主
5.如果宝宝体温3天后降到正常,但是热退后突然全身长满皮疹,这个时候宝宝家长也不用担心,如果出现这种情况,考虑是幼儿急疹,它是一种肠道病毒感染,典型的特点为热退后疹出,皮疹长出的时候提示疾病已经处于恢复期了,注意皮肤清洁,做好卫生就好,一般皮疹两天左右会逐渐退下去
李分荣医生
宝宝比较小,免疫功能还没有完全成熟,所以容易出现感染性疾病,这是每个宝宝成长过程中都要经历的,每一次发烧都会刺激宝宝的免疫系统的生长,所以宝宝家长不用太担心,正确处理就好。今天是宝宝发烧的48小时,如果今天体温比昨天更高,则需要去医院抽血检查了,如果可以往下降,那就继续观察,对症处理。
第3次提问
医生,我的判断是他是病毒性感冒,因为他发过小儿急诊,那我现在有必要送他去医院吗?还是我自己在家就可以护理好他?
2019年08月18日
李分荣医生
看宝宝的体温,如果今天最高体温比昨天还要高或者精神状态不好,就今天去医院查血,如果今天体温比昨天有所下降,或者发热的间隔时间在拉长,提示疾病已经处于恢复期,继续监测体温自己在家护理就好。

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?