2017年12月31日
第1次提问
麦医师你好:前些日子检查了些项目(医生要求检查,经朋友认识介绍),通过电话告知我该吃药一句话。没说基它的。心里很不平衡。付上检查的结果照片帮我看看,那些需要注意,那些不好,血脂,血糖怎样?

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2017年12月31日
麦憬霆医生
你好,请补充一些信息,以便给出更详细的建议
以前是否有其他疾病?比如高血压
有无胃病?有无腹痛、反酸?
是否吸烟?
2017年12月31日
第2次提问
有高血压(昨天咨询过你,吃药才一星期左右,吃药前120-160左右,吃药后83-125左右(有时80以内-120以内),以前奥美沙坦酯片,换了个医生现在改吃氯沙坦钾片。无胃痛.无腹痛.无反酸,30岁左右吸烟40岁左右戒面,戒了有4年,平时偶尔喝酒自制的葡萄酒。睡眠.大便.胃口都很正常。谢谢🙏!
2017年12月31日
麦憬霆医生
好的,情况我了解了,上述检查是有些问题,但问题不大,分两种情况,有些需要服药,有些应该复查或者做进一步检查

1.低密度脂蛋白偏高(最坏的一种胆固醇成分),这个情况是要吃降脂药的。对于45岁,曾经吸烟,有高血压的男性,3.16的低密度胆固醇可能会导致冠心病的发生,应该降到2.6以下。建议服用阿托伐他汀 10mg每天一次,至少服用半年,同时调整饮食。

2.角蛋白19常与胃肠道肿瘤相关,但一般会有几倍的升高才有意义,你轻度升高又没有相关症状,3个月后复查就可。

3.尿里面有红细胞,建议复查一次,方便的话做一个泌尿系的b超看看有无结石。

4.肝胆道有结石,没有腹痛等症状,一年复查一次腹部b超就可

5.总t3,游离t3,ck激酶轻度异常,没有太大意义。可于3个月的时候和角蛋白都复查一次

因此,目前需要处理的是要加服降脂药。总体来说报告问题不大
2017年12月31日
第3次提问
服阿托伐他汀,低密度脂蛋白正常后会不会终身依赖?有副作用吗?和高血压药混的吃有关系吗?谢谢🙏!
麦憬霆医生
这个药物是很常用的心血管药物,副作用很少见,引起肝功能异常的发生率大概一千个人6个左右,还有肌肉损伤,发生率大概3000-5000人一个。但它能降低得冠心病的风险大概30-40%。所以好处大大高于坏处。

服药之后三个月最好复查血脂(看效果),和转氨酶和肌酸肌酶(看有没副作用)

这药不会依赖,但如果生活控制不达标的话,停药后血脂还是会回升到原来水平的。

TA的问答

症状及患病时长:患者22年做了心脏支架,有多年高血压(记不清了) 就医及用药情况:每个月定期看医生,这几天肚子疼,照ct发现肠子有肿瘤,不能做手术,医师要我们问主任医师 需要解答的问题:请问患者这个情况可以做手术割除肿瘤吗?症状及患病时长: 就医及用药情况:地尔硫卓和阿奇霉素 需要解答的问题:医生你好,我因为心脏不舒服,长期服用地尔硫卓,最近由于支原体感染,医院开了阿奇霉素,想问一下地尔硫卓和阿奇霉素能一起吃吗?会不会引起心律失常的?医生您好,男,26岁,我上次咨询过您,现在我的动态心电图结果出来了,这边能帮忙看一看吗?(3写的是早期复极综合症) 挂着动态心电图的那天服用了20mg的谷维素片,晚上睡觉时服用了0.4mg阿普唑仑片。18:34:08时是刚吃完晚饭后30分钟,09:10:36时是早上醒后30分钟想睡回去时。 后面的心电图是10月20日,12月20日,12月24日,12月25日的时候做的 还有早些时候我报名了2024年1月1日10km的马拉松,结合最近的情况我还能去跑吗?医生您好,男,26岁,我想问一下我这个状况是什么原因 1.心律不快,但心跳感明显,去过急诊但心电图正常 2.左乳头处底下和稍微下方两肋骨之间的区域酸痛,因为靠心脏很近一酸痛起来很难受,然后就开始有心跳明显的不适感 3.背部有处脊椎骨区域按压酸痛(躺下可能会自主酸痛),有时有左右乳头连线正中间的地方按压疼痛 4.吃饭时心跳感明显,饭后有眩晕感和走路有点轻 5.今天吃完饭后没多久蹲着上厕所(大号)会眩晕,起身后心率加快 6.早上睡回去快睡着时心脏像有漏跳感,然后又弄得睡不着 7.半夜会醒来,原因不明(环境不冷) 时间大概从10月底开始的,但当时不是经常性的,隔很久一次,但在12月22号开始成经常性的,有点影响生活 另外图是11月26日的报告,最近还要再做一次吗?症状及患病时长:2个月 就医及用药情况: 1.上周医院心电图检查,没发现异常,但医生开了丹参保心丸吃。 2.今天去检查24小时心电图,发现了异常。 需要解答的问题: 1. 如果出现24小时心电图显示的异常,病因是什么?如果从这个看不出病因,后续建议再做哪几项检查来确定病因比较好? 2.这个是否是属于严重的,是否需要做手术? 3.如果需要做手术,建议在广州哪个医院做比较好? 患者情况: 1.57岁,常年失眠,睡眠情况比较差,已绝经,经常每天都会有一小段时间心脏不舒服,之前检查过心电图,医生说没问题,心电图是正常的,但依旧不舒服,换广州医生看过后,建议做24小时心电图,才发现了异常,现在患者在英德老家住院,因为医院都是很多刚毕业年轻医生,家属不放心,想要多咨询经验丰富的医生,辅助诊断,后期如果有必要,再转过来广州看。