2017年12月31日
第1次提问
您好!女宝宝八个半月,24号开始出现流鼻涕,轻微咳嗽,开始鼻涕大多为黄色,偶尔清水鼻涕,24晚开始服用艾畅两天,没有效果,咳嗽加剧,以夜间咳嗽为主,还会流鼻涕,主要为清水鼻涕,咳嗽有痰声明显,睡觉后一半个多小时就会咳嗽,有时候睡觉伴有痰声,病程第四天去做了一次雾化治疗,做雾化之前咳嗽咳着吐出一堆痰,白色。雾化用药布地奈德和爱全乐,雾化当晚咳嗽有所好转,雾化当天验了末梢血,白细胞7.5淋巴分类55,超敏c反应蛋白正常,之后两天也就是进两天没有处理,咳嗽又反复,夜间明显,基本无鼻涕。刚刚夜间咳嗽吐了两次奶。现在有点带喘的干咳,咳完还是听到痰声。大小便正常,不发烧,饮食正常,精神状态良好。请问现在咳嗽需要怎么处理?
2017年12月31日
项蔷薇医生
你好,孩子的情况听起来像是毛细支气管炎,这是一种病毒感染以后引起的最靠近肺泡的毛细支气管的炎症,因此也属于肺炎的一种。这种疾病最常见的是这个年龄段的孩子,由于气管狭小,所以痰液和感染造成的气管充血水肿很容易导致气管腔狭小,呼吸不畅。因此最主要是祛痰,保持气管通畅,建议继续雾化,雾化药中也可以加用之气管扩张剂比如博利康尼,也叫特布他林,使用化痰药,比如沐舒坦糖浆,另外如果现在鼻涕还多,还可以使用抗过敏药比如西替利秦,可以减少粘液的渗出,减轻流涕鼻塞等症状。虽然这个病是病毒感染引起,但是孩子病程长,年龄小,如果总是痰多气管堵塞,容易引起细菌感染,因此如果一般用药效果不好,需要加用抗生素治疗,可以先口服抗生素,比如希刻劳。最后,如果喘的比较厉害,还需要加用抗炎平喘的药,比如甲泼尼龙片。如果呼吸增快很明显,那么需要复诊,让医生听一听肺部的呼吸音,当面评估孩子的身体状况,是否需要更近一步治疗。
2017年12月31日
第2次提问
您好,医生说建议做做雾化三天看看,还加服了扑尔敏,今天做了一次雾化,痰声很少,咳嗽变少,但是咳嗽就感觉变成了干咳一样。会这样嘛?如果三天后好转是不用再吃抗生素等自愈嘛?
2017年12月31日
项蔷薇医生
你好,咳嗽声像干咳一样可能是痰液减少了,或者痰液不多但是比较粘,这时候还是建议继续使用祛痰药,以及雾化,少量多次喝水,可以将喉咙口的粘痰吞下去,减少喉咙的刺激不适感。如果孩子呼吸情况在好转,整体状态良好,可以不用抗生素,一般会自愈。
2017年12月31日
第3次提问
您好,小朋友虽然咳嗽次数变少了,但是一咳嗽就咳的非常厉害,脸非常涨红。刚吃奶睡着了,咳嗽,又全部吐完了,吐完就哭,哄一会又开始嘻嘻哈哈玩了。我还需雾化三天看看嘛?还是先上抗生素了?
2018年01月01日
项蔷薇医生
不好意思,后面加的问题昨天没看到,今天一天都在上班也没看到!
如果到现在孩子咳嗽还是很厉害,每次咳起来都脸色通红,然后呕吐,就直接加上抗生素吧……上次说加希刻劳,今天这种情况也可以加阿奇霉素,这个药一天只需要用一次,更方便。

TA的问答

您好 我家小孩5岁,女孩习惯吃手睡觉,然后白天嘴巴一直处于张开的状态4个半月。有咳嗽流鼻涕打喷嚏。第一次去医院医生开了小儿止咳糖浆还有一些白色粉末药物!小孩没好。第二次去儿童医院看的。有拍肺部片子!显示纹理增大增粗。然后做了两次雾化吸痰。只是吸出一点点痰。开了一个肺力咳合剂!已经两天了。小孩咳嗽到现在并没有什么好转。吃奶也比之前少了挺多的。请问医生该怎么办?最近半年我们这边多阴雨天气孩子冬天不怎么出门,昨天天气好带她出去晒太阳在外面玩了一个小时,今天晚上就发烧了, 腋下体温38度,这个是不是孩子体质弱,还是因为不怎么出门造成的,目前孩子9个月,全母乳喂养,添加辅食了医生您好,我家宝宝十一个月了,前几天发烧,最高到39度多,用泰诺林退烧,烧了三天三夜,后来脸上身上出来很多疹子,烧就退下去了,体温正常了食欲也好点了,但是第二天下午精神状态就不大好,一开始低温,现在体温又到38度多。麻烦问下医生疹子出来烧就退了不是幼儿急疹吗?怎么第二天又突然发烧?医生你好,我家宝宝3个半月,1个月支气管肺炎住院5天出院,昨天哭的厉害的话就有些流鼻涕,晚上睡觉喝完奶从鼻子里喷了好多奶出来,然后就鼻塞很严重,一直呼噜呼噜的会影响他睡觉也睡不好,今天起床后鼻塞比睡觉时听着好些,但鼻子里还是有呼噜声,偶有鼻涕和咳嗽,可以吃点什么药吗?这两天感觉吐奶多了,和我给他西甲硅油有关系吗