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罗女士，非常感谢您的再次信任，您的大致情况我基本了解到了。动态心电图没有太大的问题，就是有发作性的窦性心动过速，这也是老百姓常说的心跳加速，属于正常的生理反应，心跳快的时候ST-T改变也是正常的变化，不用太过于在意，心跳偏快也可能是您感到心慌心悸的原因。

（1）窦性心动过速就是在正常的窦性心律前提下，同时伴有心跳次数快于每分钟 100 次，即为窦性心动过速。表现为心悸，或出汗、头昏、眼花、乏力，或有原发疾病的表现。可诱发其他心律失常或心绞痛。

（2）引起窦速的原因都非常多，1.生理因素，如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡；吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋，心跳加快。体位改变如立位时交感神经兴奋，心率也加快；卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性，持续时间较短，不影响生命健康。2.病理因素:心力衰竭、甲状腺功能亢进、急性心肌梗死、休克、急性心肌炎、其他（贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后等，均可出现窦性心动过速）、药物（如肾上腺素类、阿托品类也能引起窦性心动过速）。

（3）预防:积极治疗原发病：消除诱因，如甲亢、贫血等，是减少窦性心动过速发作的关键。避免精神紧张，戒烟酒，减少本病诱发因素；起居有常，饮食适宜，勿过劳；适当体育锻炼，防止感冒；经常体检，及早发现潜在疾病。

（4）奥沙西泮、倍他乐克和万爽力可以一起吃的，失眠还是没有好转建议心理卫生科就诊，进一步调整用药。头晕如果很厉害，需要去神经内科就诊，心内科角度血压如果正常，再去做一个心脏超声，血压、心超和24小时心电图都没有明显异常的话，心脏方面考虑没有问题。

您好，心内科角度的药物（倍他乐克、万爽力）目前没有一定要服用的必要，可以不吃，别的药物咨询一下心理卫生科。

不客气，血压和心脏好的话，头晕一般不考虑心脏有关系，头晕厉害的话建议去神经内科细致的查一查，如果神经内科也都正常更加不用担心了。