2019年08月17日
第1次提问
您好,我有过敏性鼻炎。从昨天开始,涕流不止。昨天有如下症状:鼻腔后半部分有火辣异物感,开始流涕,鼻涕清中稍带黄。昨晚鼻子堵塞,擤也不通,三个小时没睡,一直喝水,后来通了一个才开始睡觉。今天如下症状:上午鼻涕偏浓稠,偶尔稍带黄,今天天气较热,在户外待的时间很长,偶尔去空调屋一会儿。下午鼻涕比较清,现在差不多跟水似的自己可以流出来。现在一晃脑袋后脑勺疼。另外,昨晚、前晚睡觉眼睛痒,分泌物很多严重的时候感觉要把眼睛黏住。 您看我这是什么情况?跟过敏性鼻炎有关系吗?应该如何治疗?
2019年08月17日
高思敏医生
您好,泛舟
感谢来信📨

之前过敏性鼻炎,反复发作有多久了?一般每次发作持续多久?一周持续时间超过四天吗?或持续超过一月吗?

之前过敏性鼻炎主要是些什么症状?

这次的表现更倾向于急性鼻炎和合并了急性鼻窦炎

不知到这次发病有鼻痒打喷嚏吗?

有发烧没?

发病前是否有受凉感冒、吃辣、喝酒、熬夜或者长时间吹空调?

待续……


2019年08月17日
第2次提问
过敏性鼻炎有几年了,类似这种发作最早出现在差不多2016年,前几次大概一个月左右吧,记不清。之前过敏性鼻炎差不多症状,但是主要表现为晚上堵。有鼻痒打喷嚏,喷嚏不多,因为鼻炎日常也打喷嚏,感觉这次发病后喷嚏还算比日常少了。单位一直有中央空调,辣的可能吃过吧,微辣。没有熬夜,主要是因为鼻塞睡不着。没有量体温,感觉还好,就是一晃头,后脑勺疼。咽喉也有异常感觉,应该也有炎症。不停喝水,依然口干舌燥。
2019年08月17日
高思敏医生
02:59
转文字
高思敏医生
1)鼻用糖皮质激素喷剂,内舒拿、辅舒良等都可以的,一天一次,每次两喷,右手喷左鼻左手喷右鼻,鼻用糖皮质激素使用建议两周,症状缓解后再逐渐停药
2)黏膜促排剂,切诺,一天三次每次一片
3)生理盐水洗鼻,洗完将药液擤出来,一天三次,疗程2-4周
4)鼻塞严重时,短时间使用盐酸羟甲唑林或者呋麻滴鼻剂或者麻黄素,时间不超过7天
2019年08月17日
高思敏医生
以上用药,一般坚持使用5-7天就能有较好的效果,治疗满2周后就可以考虑逐渐停药了

喷药顺序
1、生理盐水洗鼻,喷完之后要把药液和鼻腔内的分泌物都擤出来。擤鼻涕的正确方法:头稍前倾,先用食指压住一侧鼻孔,鼻子稍用力向外吹气,对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完,再同法擤另一侧,用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜,勿用力过猛。
2、内舒拿喷鼻,右手喷左侧鼻,左手喷右侧鼻,喷的时候头稍前倾十五度,喷完往里面吸一下
3、盐水洗鼻擤出来后鼻塞,或者睡前鼻塞,都可以使用盐酸羟甲唑林等药物点通鼻腔,点通后再用内舒拿
三个步骤之间间隔几分钟就好

以上就是我的一些建议和意见,希望对您有所帮助,也希望您能按照我的建议循序渐进停药,不要突然中断或者不满疗程就停药,这样才能有助于将炎症控制的更好一些

如果您还有疑问可以继续咨询,我将及时解答

祝您早日康复



2019年08月18日
第3次提问
您好,今天下午鼻涕少多了,但是开始咳嗽了,鼻涕和痰都是黄色特浓稠。稍微发烧37.5度。是不是快好了?
高思敏医生
02:28
转文字

TA的问答

症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?就医及用药情况:上周日的时候发现有低烧,最高38.2,未咳嗽。医院血液检查有细菌感染,支原体阴。回家使用希刻劳头孢和金银花解毒液,立刻退烧无反复。第二天开始有偶尔咳嗽,咳嗽不频繁,我开始给加上丙卡特罗早晚两次和晚上八滴西替利秦。早晚雾化布地奈德和异丙。至周四早上咳嗽略微剧烈,去医院挂了急诊,医生说肺部没有啰音,不排除鼻后滴漏导致咳嗽。 周四下午开始咳嗽明显好转。一直到今天,孩子基本上只有凌晨醒来咳嗽,醒来一会儿咳嗽几声,都是干咳至微微做呕。鼻子可以通气,但是晚上依然有鼾声和张嘴呼吸情况。白天鼻子有鼻涕音,习惯性张嘴呼吸。有黄色绿色的鼻屎,但不多,没有明显鼻涕。 至今为止我们的希刻劳头孢已经吃了第七天了,一天三次一次半包。别的药也陆续用了有5天左右,昨天开始我用妥布霉素滴眼液给他滴鼻子后倒立几秒,没有发现特别明显效果。 请问我这个用药需要怎么改善一下呢,感觉还是是鼻子的问题。 你好,高医生,小朋友之前找你看过,我们之前有过敏性鼻炎和鼻窦炎,做过腺样体手术。 这次情况是,昨天去春游,可能是出汗后吹冷风了,下午回来开始流鼻涕,白色粘稠鼻涕,晚上用喷鼻器洗鼻洗出黄色脓鼻涕。晚上睡觉时,鼻塞严重,睡觉不安稳,一直要起来擤鼻涕,伴有咳嗽,可能是鼻涕倒流引起的。 今早起床,黄色脓鼻涕加多,有鼻塞,咳嗽也有些加重,昨天睡前吃了一次西替利嗪滴剂,一直用盐水洗鼻和喷鼻,一直是脓鼻涕。 请问高医生,需要吃抗生素吗,有什么办法缓解鼻塞情况,鼻炎这段时间控制的还不错,有一段时间没犯了,就是一到感冒时就会加重,小朋友还挺难受的。症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:内舒拿 需要解答的问题:小朋友从2月15日开始流脓鼻涕,也没有其他症状,喷了内舒拿,吃了切诺2周,没啥缓解。 3月6日天气变暖,开始加了开瑞坦,好了2.3天后,晚上洗鼻子还是会有一团白鼻涕,早上洗没有鼻涕,这种症状一直持续到现在,现在白天会擤2.3次鼻涕,鼻涕量也不多,有时透明有时白色有时黄色。3.6日去医院查了血,血项正常。医生就让回家洗鼻子,喷内舒拿。 请问她这是慢性鼻窦炎了吗?之前咨询过您,后来每次有浓鼻涕用高渗洗一周后改等渗,差不多2周能好,这次也按以前的方式,但是一个月了还没好全,请问需要吃抗生素吗?她有过敏性鼻炎,但是现在很少流清鼻涕了,一流鼻涕就是浓鼻涕。 图片是3.3晚上洗出来的鼻涕,最近可能比这多一点点症状及患病时长:这一周时间,刚开始咽东西吃东西中等程度难受,感觉很紧,然后今天喉咙不怎么难受了,开始咽东西带上耳朵里面位置疼了 就医及用药情况:这几天在吃蒲地兰消炎片,今天开始吃头孢克肟颗粒 需要解答的问题:请问是急性咽炎合中耳炎吗?请问应该吃什么药