钟德金
副主任医师
消化内科
厦门长庚医院
休息中
暂无
月回答 0
2017年12月30日
钟医生，你好，我在两个月前一次感冒，打了一场篮球然后晚上就反胃半夜呕吐了一次，之后近一周胃不舒服，当时未做胃镜确认，后来有时感觉吃多点或未按时吃饭胃难受。
这个月又感冒了一次，然后也是胃难受还有阵痛，医院做胃镜当时未确定具体原因，开了一周的雷贝拉挫肠溶片，一周后活检结果显示有幽门螺杆菌，然后现在按医嘱服药，具体见附图。
吃药前几天还正常，目前吃了一周，感觉胃又不舒服，有打嗝和一天好几次大便，但没有拉稀。请问这种症状是否正常？饮食是否要按少吃多餐？除了辛辣酸之类的食品不能吃以外，其他食物有没特别禁忌？谢谢！
为保护用户隐私不显示图片
2017年12月30日
您好，感谢您的信任
您这个诊断应该算是明确，幽门管溃疡，幽门螺杆菌感染（这也是溃疡的原因），
这种情况，只要四联抗幽门螺杆菌治疗（您目前的药物就是抗幽门螺杆菌治疗四联疗法），疗程2周；不要中间停药
之后再服用雷贝拉唑四到六周溃疡一般溃疡也就愈合了
克拉霉素有些人吃了会有腹泻和轻微下腹痛，一般不用停药继续吃药就可以了
温馨提示
根除幽门螺杆菌治疗应连续服药，切忌吃吃停停，否则可导致根除幽门螺杆菌失败甚至继发耐药；服药期间可能会有口苦、口腔金属味，舌苔发黑或者大便颜色灰黑色，属于比较常见不良反应，停药后逐渐消失 ，不需要停药，
饮食生活习惯，避免生冷粗硬和辛辣刺激饮食，饮食规律清淡好消化就可以了
希望以上建议对您有帮助
您这个诊断应该算是明确，幽门管溃疡，幽门螺杆菌感染（这也是溃疡的原因），
这种情况，只要四联抗幽门螺杆菌治疗（您目前的药物就是抗幽门螺杆菌治疗四联疗法），疗程2周；不要中间停药
之后再服用雷贝拉唑四到六周溃疡一般溃疡也就愈合了
克拉霉素有些人吃了会有腹泻和轻微下腹痛，一般不用停药继续吃药就可以了
温馨提示
根除幽门螺杆菌治疗应连续服药，切忌吃吃停停，否则可导致根除幽门螺杆菌失败甚至继发耐药；服药期间可能会有口苦、口腔金属味，舌苔发黑或者大便颜色灰黑色，属于比较常见不良反应，停药后逐渐消失 ，不需要停药，
饮食生活习惯，避免生冷粗硬和辛辣刺激饮食，饮食规律清淡好消化就可以了
希望以上建议对您有帮助
2017年12月30日
好的，谢谢钟医生快速的回复。我目前吃东西稍微吃多点感觉就不舒服，好像胃已经非常饱一样的难受，不吃又担心营养跟不上，搞得吃饭都有心理负担。请问少吃多餐是否有利于治疗？我看枸橼酸铋钾颗粒说明不能喝牛奶，目前没有喝，水果适合吃哪些能否提些意见？牛羊肉之类能否少量吃，谢谢
2017年12月30日
幽门管溃疡，有时候会影响胃排空（所以会有腹胀，甚至呕吐），
少吃多餐就可以，水果不用特别限制，肉类可以正常吃，不用担心
少吃多餐就可以，水果不用特别限制，肉类可以正常吃，不用担心
2017年12月30日
好的，谢谢钟医生的意见，那我清楚了。
还想再问下，我这个情况药吃了两周需要复查胃镜看幽门螺杆菌是否消除了吗？假如到时胃还有不舒服是否属于正常？另外如何判断溃疡是否好，是不是药按疗程吃完没有不舒服就行，再次感谢！
2017年12月30日
停药一个月复查呼气试验确定幽门螺杆菌是否根除（不是胃镜），呼气试验是无创检查不会不舒服
抗幽门螺杆菌治疗两周后，要继续治疗溃疡，比如服用雷贝拉唑之类药物到两个月左右溃疡才会愈合（能复查胃镜最好，不能复查也要吃药到两个月）
因为服用雷贝拉唑之类药物也会影响呼气试验检查，可能假阴性，所以要等停用这类药物两周以上才检查幽门螺杆菌是否根除
抗幽门螺杆菌治疗两周后，要继续治疗溃疡，比如服用雷贝拉唑之类药物到两个月左右溃疡才会愈合（能复查胃镜最好，不能复查也要吃药到两个月）
因为服用雷贝拉唑之类药物也会影响呼气试验检查，可能假阴性，所以要等停用这类药物两周以上才检查幽门螺杆菌是否根除
TA的问答
钟医生好！54岁男性，上腹部胀气，打嗝，没有食欲，伴随便秘近一个月，胃镜检查有浅表性胃炎，十二指肠球部息肉，吃过伊托必利10天，效果不明显，请问该如何治疗？医生曾开摩罗丹和复方消化酶，但因为本人对中药较为排斥，还没有服用。医生，您好，我胃食管反流，吃了您开的药，症状有改善很多，我现在已经吃了11天了，等吃完14天的药。我需要再继续吃药吗，要再吃多久？我目前就是苹果，葡萄之类酸的水果的基本不吃，吃了会感觉反酸。如果吃了不好消化、或者太饱，胃会痛，这正常吗？
晚饭是不是稀饭最好不要吃，我现在晚饭都改吃馒头。症状描述：钟医生您好！本人性别女，20周岁，前一个礼拜几乎每天都拉肚子，但是这个星期突然不会了，甚至有点便秘症状（两天上一次厕所），昨天中午大便还是硬的看着挺正常，关键是昨晚和早上上厕所大便均呈柏油状（如下图，图2更接近肉眼看到的颜色），现在胃有一点疼，而且时常有咕噜声，且今早生理期开始。饮食方面昨天主要是中午吃了一碗咸水鸭肉米粉，晚上吃了一个小蛋糕。
之前肠胃并不是很好，压力大或者特别紧张的时候我喝完咖啡会拉肚子，五月份开始出现过几次胃反酸烧心症状但我没有去问诊。七月份体检显示谷氨酰转肽酶指数为65.7高出正常值至少20。
请问我是消化道出血了吗还是其他的？😭需要吃什么药物呢？女，34岁，近一两年胃有反酸烧心症状，2019年7月体检有幽罗门杆菌阳性，后吃了两周的杀菌药。2020年9月体检幽罗门杆菌转阴性。
体检之前的一段时间我有服用养胃保健品，（取图一）是否会影响幽罗门杆菌的检测结果？我是否还需要去做幽罗门杆菌检测？
2019年7有做胶囊胃镜，我现在是否需要再去做插管胃镜，胶囊胃镜的检查准确吗？
在三甲医院吃了3个月的治疗胃食管反流的药，效果不明显，吃到今年4月份。现在每天下午4、5点，晚上10点后开始，就反酸烧心，都要吃些饼干，牛奶缓解，不吃点东西晚上都难受睡不着。平时酸的水果，汤，稀饭都不敢吃。我接下来该怎么治疗。医生你好，我昨天半夜突然肚子疼，然后拉稀，有低烧，肚子就是一阵一阵的疼，有吃了整肠丸，请问还需要吃什么其他的药，如何降温？
