2017年12月30日
第1次提问
男,25岁,今年三月突发肝区疼,之后低热,食欲低下,嗳气,腹胀,期间做B超ct增强ct肝功乙肝肿标未见异常,前几天行核磁平扫发现肝右叶T2管状低信号,胸腔少量积液,一天后又去另一家医院做了增强核磁,缺显示无异常,到胸ct显示双肺下叶斑片状磨玻璃高密度影,边界模糊,之前五月份做的petct显示肝脏中轻度多个小高摄取点,但报告说生理摄取,目前来看是否可以判断肝脏多处原发小肝癌,伴肺转移,目前上述症状依然在,很难受

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2017年12月30日
王明达医生
你好,目前看上去没有明确的证据证明是恶性的肿瘤,你说的肺转移更是不可能,因为肺转移瘤的影像学表现不是这样的,你这个情况更符合肺部的炎症。肝脏上磁共振也没看到明显占位性病变,原发性肝癌几乎不可能表现为很多很多小点点,而且pet 上面的情况也不支持,并且你自身也没有肝炎肝硬化等肝癌的危险因素,所以目前诊断暂时不考虑是恶性的肿瘤(至少目前的影像学手段所检测出来的情况是不支持肝癌的)。当然,你不放心的话,可以后面过一两个月再复查肝脏磁共振,至于你现在症状的话,有可能胆囊炎,也有可能胃部的毛病,胃炎或者胃胃肠道动力不足。再者,你是三月份的症状,如果是肿瘤的话。不可能拖到现在没有任何进展的。
希望我的回答对你有帮助,谢谢
2017年12月30日
第2次提问
谢谢大夫,之前核磁平扫显示肝右叶T2低信号,而后边增强又未见异常,您分析是什么情况
王明达医生
可能是血流灌注异常,或者肝实质增生?都有可能,但可能比较小,或者两次扫描层面有细小的差异所以没看到,这个很正常,没关系。两月后再复查一次好了,不要太焦虑,现在看问题不大,不要自己想太多给自己心里负担。
2017年12月30日
第3次提问
谢谢大夫
2017年12月30日
王明达医生
不客气,以后有问题也可以随时联系。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,