2017年12月30日
第1次提问
医生您好! 由于还有三天才有心理医生给我看,而我状态又很不好,所以还是想听听医生您的建议。 上次提到的四点是下午四点,这几天基本上还是作息规律的。 今早起床开始焦虑,8点钟在床上翻来覆去睡不着,一直在想在家荒废了四天,很颓废,所剩时间不多,学习跟不上怎么办。24分起床后一直很忧心,早餐吃了一半没胃口吃,也不是恶心。一直有一种不知所措的感觉,对外界有一种害怕畏缩的感觉。做题的时候有意去挑简单的做,难的那些有点难看进去。吃了药(半颗)躺下睡就焦虑得更厉害了,懵懵的睡不着,又想很多。吃饭吃到油腻的东西吐了几口,想到一种让我活下去的信念又赶紧吃了几口饭,焦虑好像就没了。但做题速度还是比之前要慢,状态只是稍好一些。我现在的问题是要不要停药,据说明书停不停药都会焦虑。想问问医生是否有别的一些比较可行的建议。我两天后要回校住宿,想尽快恢复状态。我现在最大的难题就是状态和进食的问题。望得相助,万分感激!
2017年12月30日
郭岳瀚医生
真的非常感谢信任!愿意跟我聊这么多!
昨天回复里我提到服药至少坚持一个月的事,觉得可行么?不可行的原因还是在于服药后的不良反应让你难受么?我想因为诊断是抑郁状态,也评估后给开了抗抑郁药,那咱们是不是可以至少依从一下!
你提到的最多的是焦虑,但我看到的好现像是你其实并不会让自己在焦虑的情绪里待太久,比如,8点醒了,但其实你8点24分时已经起床了,能开始早餐,我不是心理医生,可能不会用很专业的方式来评估,但我自己其实懒床时跟你的想法也并没有太大差异啊,所以咱们轻松点看待!
你提到有吃半颗药后躺下睡就焦虑得更厉害,请问是什么药?什么时候吃的?当时是常规的睡觉时间了么?还有你认为进食是一个问题,请问是服药后很影响食欲么?都是餐后服药的么?你目前体重多少
最后,看得出你非常想停药,这个如果说没有服药的情况下,你认为自己哪些方面是影响了正常的学习和生活的,可以谈一下么?因为目前提到的情况都跟服药后有所关联!
2017年12月30日
第2次提问
是马来酸氟伏沙明片。医嘱是午晚各一颗,服药两天后因食欲不振,头晕等工作日咨询医生,减药至半颗。前晚如图信息所做后昨天开始整个人浑浑噩噩的,然后今天就出现了刚才所述一切。当时睡是早上11点,不是常规睡觉时间。服药后很影响食欲。餐后服可能会好些。身高161cm体重52kg 想停药,不敢随便停。影响是之前服药后头晕,现在是焦虑不安,脑子混乱,很绝望。之前看心理医生是因为耳鸣,到高二断断续续不怎么看。到了高三竟然抑郁症。还是高考改革,不能复读。我是那种努力一下就能上重本的学生,但面对严峻的高考形势,真的压力很大,很急于恢复状态。基本上压力都是我跟自己的,但我不知道我达不到理想我真的会怎么样。虽然人生的选择有很多,但我付出了这么多,最后不尽全力,心有不甘。

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2017年12月30日
郭岳瀚医生
嗯,通过进一步的了解,得知最初是因为耳鸣看心理医生,恰巧我今年也因为耳鸣看了医生,所以理解你的难受!现在耳鸣还有么?我作为一个比较有承受力的成年人在面对耳鸣时也需要克服一系列的心理问题,更何况高考迫在眉睫,你有压力可想而知!但我们要给果断给自己身体一点时间,让她休息,对于服药后的不良反应,因为抗抑郁药这类药都会有影响食欲,头晕,失眠的不良反应,那么我的建议是,药在餐后或者随餐吃,这样您的胃肠道不良反应不会那么大,失眠或者头晕现在没有了,变成焦虑了是么?焦虑更多的来自学习升学压力,那么,我们试着不去给自己的行为定性,少自我判断,单纯接受自己只是状态不好,相信自己的学习实力,试着多跟心理医生接触,你还提到抑郁症,这个是医生诊断么?你有消极情绪,自残倾向么?咱们把专业的判断交给专业的医生,焦虑不安在专业上其实也有更多的界定,你弱化自己的问题,稍微给自己一点点时间,你很强,你什么时候开始都能够很强的,相信自己!
2017年12月31日
第3次提问
抑郁症是医生诊断。有消极情绪,但还没有伤害自己与他人的倾向。目前还是有些焦虑。最后我想再咨询一次。今早食欲不振,主要是腥膻的东西吃不进去,油腻的也是。我觉得应该对我学习影响也些大。今天整个人都很困,下午做题整个人不停打哈欠。早上十点吃完早餐后服半颗马来酸氟伏沙明片躺在床上,一直断续在想学习的事情,不太好受,想了一个钟左右意识到自己躯体麻木,想去跑步,结果昏昏地赖床20分钟后才起来。心脏也不舒服。给家人打了个电话就跑了出去。神智还是清醒的,但很麻木,也不排除是早上只吃了一碗饭的原因,但个人感觉主要应该是抑郁?感觉想起些积极的事麻木感也不消。跑出去,过了大概半小时回家。断断续续的在阳光下跑,麻木感不消。后来洗了个热水澡,好一些,出去吃点东西,还是吃不多,比早上稍好。接受医生建议,随餐服,是会好些。但我现在很怕那个药,还是想停。但又怕停了情况更糟。明晚就要回宿舍了,很怕吃不了学校的饭,影响学习与生活。我知道自己状态不好,但还是想给家长和学校少添麻烦。据说明书,那药吃两周后就会消失那些副作用,但我难受的时候真的很难去寻求办法解决。而且生活规律破坏了很难去把握。希望医生能再给一些建议。谢谢医生!
2018年01月19日
郭岳瀚医生
不好意思,由于我个人原因,没有回复您!万份抱歉!半个多月过去了,不知道现在您是否有好一点!如果您还愿意与我对话,下次我可以直接给您免掉费用!
又反复看了下与您的对话,里面与药物相关的问题,我来逐一回复吧!
首先,食欲不振,怕油腻怕腥,抗抑郁药可能会造成食欲减退或不振,你由此推断药物反应大,同理会影响学习,可是我注意到你是早上吃饭时出现这些情况的,我想说的是不必过份在意,你可以选择清淡的饮食从而避免引起更多不适,我举个例子,很多药物在治疗的同时就是会有这样那样的不良反应,但是相比其好的治疗效果,不良反应我们能克服,如抗痛风的药物,就是会容易引起结石,但是我们让病人多喝点水,就可以避免,如吃维生素,有时候会让尿变黄色,这个不吃之后自然消失,都是不会担心的!同理,我们选择清淡饮食,不必过于油腻就好!放轻松点!同样您还有提到心脏不舒服,人有麻木感,有做相关检查么?有异常指标么?
其次,停药的问题,我只能建议您是在跟医生面对面交流后他给您了评估意见下才进行的停药,而非自主意愿或者是因为怕给家长和学校添麻烦的心理!通篇能感受到,似乎服药对您造成了很大的心理负担,这个负担反而转嫁了您对您病情的关注

TA的问答

郭医生,昨天我发的你还没有回答,请在百忙之中帮我一下。现在小孩有点头痛想睡,我不知道向谁求助了,谢谢 孩子13岁,50kg,患强迫症,舍曲林和阿立派唑怎么吃。请教专家,由于最近压力比较大,比较容易应激性反应,心理调节,运动,冥想等效果不佳,睡眠不好,想服用曲唑酮片缓解临时性焦虑可以吗?如果服用一段时间焦虑缓解,睡眠好了马上停掉,会有戒断反应吗?专家请教一下,复方嗜酸乳杆菌片(一日三次每次2粒)和枸橼酸坦度螺酮(一日二次,每次一粒)和乌灵胶囊(每天二粒晚饭后服用)是否可以饭后同时服用而不大影响疗效?附药物说明书!感谢!唑吡坦停药一周昨天复诊,复诊前天和大前天都有点没那么快入睡,都到凌晨一点多才睡。医生说人都不可能做到睡眠每天都很好,一个星期一两次很正常。然后我情绪还是不是很稳定,受家里环境影响会焦虑,巴戟天寡糖胶囊和奥沙西半不能停,因为有抗抑郁抗抑郁的效果。说实在睡不着可以吃半颗酒石酸唑吡坦片。其实我的失眠可能没有想象中的那么厉害,只是情绪不稳定,从小到大被骂没有被关怀,结完婚还有两个孩子公婆爷爷奶奶,一家很多口住一起,婆婆不带娃不管老人,老公不管娃,哎,各种事压着,婚姻真是一地鸡毛!让我看心理医生,我说我看了,四百块二十分钟,医生说既然改变不了别人就改变自己,哎!太难了真的。我说环境不变吃药也没啥用,坐诊医生说至少可以缓解抑郁和焦虑!😂无力反驳,反正我现在睡眠还行,归根到底就是情绪病!控制不了自己发脾气,胡思乱想