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回顾一下病史：搬重物后打喷嚏，腰痛明显，无明显下肢放射痛，卧床休息后症状较前改善，目前仍有阵发性腰痛。疼痛以左腰部为主。
目前考虑急性腰扭伤，存在的疼痛应该主要是体位变化时的疼痛，有经验的骨科医生应该能在左侧腰部摸到条索状的硬结。
目前暂时可以不用去拍片检查。
建议如下：
1.严格休息，不强求卧床休息，以不诱发疼痛的姿势为宜；
2.明确下疼痛周围皮肤没有红肿，破溃等情况。如果皮肤没有问题，外用扶他林软膏，建议满24小时之后局部热敷，然后外用扶他林软膏。每次约拇指指腹大小涂一个手掌面积的皮肤，一天两次。也可以口服盐酸乙哌立松 缓解肌肉痉挛。具体用法用量见处方。
3.严格避免诱导疼痛的动作。
4.保守治疗一般一周左右会明显好转。
5.如果一周后疼痛还没有缓解，需要去做核磁共振检查，排除椎间盘突出或者椎体损伤。
6.不建议用腰枕，建议你使用支撑好的床垫，比如那种慢回弹的乳胶床垫，可以缓解夜间休息时的腰背肌紧张情况，促进恢复。
7.症状好转后需要锻炼核心肌群力量和腰背肌力量，可以做平板支撑和五点支撑练习。条件允许的话去练习普拉提。