2017年12月30日
第1次提问
宝宝2岁10个月,感冒好后咳嗽也好了,后来又开始咳,现在已经持续10天左右,晚上咳的多一些,白天少。今天血化验了,听了听筒,医生说还好,医生开了这些药,想咨询下医生,这些药可以服用吗?

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2017年12月30日
张晓静医生
你好,感谢你的信任与来问。
根据你的描述,孩子目前考虑再发的呼吸道感染可能性大。但需要妈妈补充几个方面的内容,孩子这次咳嗽过程中有没有反复流涕、鼻塞、打喷嚏、吸鼻子揉鼻子、清嗓子等表现?晨起运动后咳嗽多吗?孩子既往有没有反复的咳嗽病史,有没有气喘发生过?幼时有没有湿疹?父母亲有没有过敏性鼻炎或其它过敏性疾病?
2017年12月30日
张晓静医生
妈妈没有补充我的问题,那我就先按我的思路先给你回复,有其它情况妈妈再追问。如果根据医生的诊断,孩子考虑支气管炎,时间久,血常规又正常的话,可以经验性给予阿奇霉素口服,如果之前一直都没吃过药物的话,可以先从普通的止咳药物先用,比如像艾舒、息可宁等先用,确实效果不好,可以加用阿奇霉素,如果妈妈不放心,也可以去做一个肺炎支原体的检测,现在很多医院都有快速肺炎支原体检测的项目。
酮替芬主要是抗过敏药物,它主要对过敏性鼻炎或者是皮肤过敏有效。像你的孩子,因为有夜间咳嗽多,需要考虑其可能性,所以医生给你应用是可以的,这个药在你这个年龄也能用。但我会比较推荐使用顺尔宁(孟鲁司特钠),安全,能用于过敏性鼻炎,也能用于咳嗽变异性哮喘,相较于酮替芬,它的价格会贵一点。不建议两者联用,妈妈可以先选择顺尔宁。
盐酸并卡特罗是'支气管扩张剂,临床上如果考虑是气道痉挛引起的干咳最好是美普清(盐酸丙卡特罗),后期痰液较多时换用易坦静 。如果你的孩子有痰,就换用易坦静,它的β2受体激动剂含量比较低一点,相对安全一点。



2017年12月30日
第2次提问
孩子这次咳嗽过程中有偶尔有鼻塞,其他症状都没有,晨起运动后咳嗽有,不是特别多。孩子既往没有反复的咳嗽病史,也没有气喘发生过。就是半个月前感冒咳嗽,去医院开了易坦静,吃了咳嗽就好后,过了一个礼拜又开始咳嗽。幼时没有湿疹,也没有什么过敏的,母亲有过敏性鼻炎。孩子这几天咳厉害起来了,给他吃了两天易坦静,每天2次每次3ml,没有作用,今天才去的医院。
2017年12月30日
张晓静医生
如果妈妈是有过敏性鼻炎的,有50%的可能性孩子也会有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病。所以是需要警惕你孩子咳嗽反复是由过敏因素参与的。建议生理性海盐水洗鼻,顺尔宁口服,易坦静量不够,需要7.5毫升,每天两次,可以再口服两天,如果效果不好,加用阿奇霉素口服,阿奇霉素口服三天之后还是有反复咳嗽,无好转的,医院复查。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。