4.41分
月回答 58
2019年08月17日
我在今年5月底跑完长跑后，走路感觉右腿膝盖疼痛，小腿往外转时膝盖感觉疼痛腿伸直使劲也感觉疼痛，以后在没有进行跑步，一直休息到现在感觉膝盖有了很明显的好转，现在小腿转动，还是腿伸直膝盖都没有痛感，但是现在站立使劲蹬腿感觉膝盖相比左腿而言还是不舒服（并没有疼痛感），最近又去做了核磁共振。想让医生看看我现在到底恢复的怎么样了。我的右膝是哪里受伤了程度如何。
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2019年08月17日
您好，感谢您的信任！您的提问我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
您一共有两次追问的机会，我这里可以无限回答，请在追问的过程中，尽可能多的回复补充我需要的信息。
回复输入中，这条不用回…
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2019年08月17日
你好！
迟复为歉！
你第一次出现症状时膝关节有明显的肿胀吗？
现在急停急转有明显的膝关节错位的感觉吗？
有明显不舒服的地方吗？一个点之类的？如果有能指出来上传下照片嘛？
附件是前交叉韧带韧带平面，看着不是太清晰，所以需要你补充一些答案！
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你第一次出现症状时膝关节有明显的肿胀吗？
现在急停急转有明显的膝关节错位的感觉吗？
有明显不舒服的地方吗？一个点之类的？如果有能指出来上传下照片嘛？
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2019年08月17日
出现症状时没有肿胀，现在打球膝盖没啥错位感。平时走路感觉还好，就是现在站着腿伸直身体前倾感觉膝盖里面不舒服，
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您别急，稍等一下，我逐条回答你的疑惑！
2019年08月17日
你好！
结合你的片子没有看到明显的半月板及韧带损伤，膝关节稳定性也是好的，那根据你的症状可能考虑髌骨软化症的可能比较大。
髌骨软化症，是髌骨软骨退变性疾病，因此正规叫法应为“髌骨软骨软化症”。多发生于青壮年，特别是在运动员和体育爱好者中多见。如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面变粗糙。
建议注意避免加重髌骨磨擦的活动，如上下山、上下楼、骑自行车、滑冰、滑雪等活动。
研究表明膝关节处于35°～50°半曲膝姿势时，会明显增加髌骨半脱位倾向，加重髌股关节的外侧磨损。
控制体重在合理范围内可有效减少髌骨软化症的发生。
如何预防?
1.充分热身。运动前充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，增强关节的润滑作用。
2.避免剧烈运动。避免持续性蹲位和剧烈的运动，如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。
目前流行的“站桩”锻炼不适合髌骨软化症患者，因为在屈膝35°～50°范围内髌骨向外滑出力加大，髌骨软骨所受到压力和摩擦也最大，所以不少人做后症状加重。
3.控制体重。合适体重能降低作用于膝关节上的重力，肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险。
4.不负重条件下主动充分活动关节。如平卧或坐位主动伸、屈膝关节。股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。
结合你的片子没有看到明显的半月板及韧带损伤，膝关节稳定性也是好的，那根据你的症状可能考虑髌骨软化症的可能比较大。
髌骨软化症，是髌骨软骨退变性疾病，因此正规叫法应为“髌骨软骨软化症”。多发生于青壮年，特别是在运动员和体育爱好者中多见。如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面变粗糙。
建议注意避免加重髌骨磨擦的活动，如上下山、上下楼、骑自行车、滑冰、滑雪等活动。
研究表明膝关节处于35°～50°半曲膝姿势时，会明显增加髌骨半脱位倾向，加重髌股关节的外侧磨损。
控制体重在合理范围内可有效减少髌骨软化症的发生。
如何预防?
1.充分热身。运动前充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，增强关节的润滑作用。
2.避免剧烈运动。避免持续性蹲位和剧烈的运动，如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。
目前流行的“站桩”锻炼不适合髌骨软化症患者，因为在屈膝35°～50°范围内髌骨向外滑出力加大，髌骨软骨所受到压力和摩擦也最大，所以不少人做后症状加重。
3.控制体重。合适体重能降低作用于膝关节上的重力，肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险。
4.不负重条件下主动充分活动关节。如平卧或坐位主动伸、屈膝关节。股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。
TA的问答
症状及患病时长：我是帮我爸爸问诊。患者67岁，男，30多年前膝盖有摔过，多年的老毛病，现在愈发严重。走路时膝盖发胀和疼痛，不能弯，坐下稍微感觉好点。
就医及用药情况：暂时没有
需要解答的问题：膝盖xray诊断报告已出（我们在美国），希望针对报告提供一些可行的建议我爸65岁，是农民，近几年和我妈一起做些兼职工作。看看门，种种菜，有时搬搬东西。上周末他搬重物，晚上右边膝盖疼，肿。疼了几天后去医院检查，做了右膝关节MRI，平扫。医生建议开刀。我爸想先开点药看看能不能慢慢恢复。
医生给配了药(洛索洛芬钠凝胶贴膏，盐酸氨基葡萄糖胶，醋氯酸芬肠溶片，痹祺胶囊）。他吃了药后说膝盖好像好多了。不知道是不是只是止痛作用。
MRI平扫的图有很多，我这边附上诊断的二维码，希望医生能帮忙看看。
他们给出的诊断建议:
1.右膝退行性骨性关节炎，髌骨、胫骨及股骨关节软骨局部退变损伤，并软骨下骨髓水肿。 2.右膝内外侧半月板撕裂，内侧副韧带损伤。 3.右膝关节积液，腘窝囊肿。
想请问医生，我爸的膝盖的情况，是不是早晚要做手术?
还是他先吃药观察，后续有自愈或者好转的可能性呢？
症状及患病时长：父亲今年66岁，直肠癌术后五年，每年坚持复查，未发现复发症状。疫情放开后（2022年12月）连续拉肚子两个月左右，每天数次。此次康复后右膝盖就开始出现疼，刚开始比较轻，到最近疼痛加重，尤其是下蹲时比较困难，目测也比左侧膝盖肿一些。几天前去医院做了核磁共振，报告见图。我父亲大概从2016年开始，每天坚持走路锻炼，大概是每天早上走5公里、傍晚走5公里。2018年12月检查出直肠癌做了切除手术，康复后继续走路坚持锻炼。从2020年开始在小区做保洁，每天需要爬楼梯打扫卫生，监测他的运动数据，每日步数3万以上，偶尔甚至4万步。
就医及用药情况：暂未用药，平时喝牛奶补钙，钙片偶尔吃，没怎么坚持。几天前做了核磁共振，报告见图。
需要解答的问题：1.目前我父亲的这种情况，如何治疗比较好？
2.我们一直劝父亲减少运动量，想请问医生，目前这种情况是否因长时间运动量引起，如果是的话，每天运动量（步数）保持在什么水平比较合适？症状及患病时长：孩子13岁9个多月。2023年10月骑动感单车锻炼，摔了一跤。当时膝盖不疼。那以后上体育课跑步，运动后膝盖疼，爬楼梯膝盖疼，不能下蹲、蛙跳。主要是右侧膝盖。
就医及用药情况：2310月份摔跤以后，十一月份拍了右侧膝片子，做了右侧股骨的核磁。提示皮质缺损。没有治疗。
2024年3月上体育课膝盖疼又去做了双侧膝盖的核磁。双侧滑车发育不良，髌股撞击综合症。没有治疗。医生让休息，不要运动。
需要解答的问题：这个病症大概多久能恢复？怎么做能促进孩子恢复。孩子明年要参加体育中考，希望可以尽快康复。症状及患病时长：于24年1月13日做的左膝半月板缝合术，于1月16日左右发现膝盖弯曲有声音。现在已经过去快两个月了，当左腿用力或者向外弯曲时还是有声响。
就医及用药情况：
需要解答的问题：之前去问过主治医生说可能是髌骨摩擦，说不要紧，但我还是有些担心，想问问是不是就不管它就行了？
