2019年08月17日
第1次提问
女39 体检报告胃蛋白酶低需要帮忙看下谢谢!

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刘文生医生

您好!感谢您对我的信任!今天工作很忙很忙哦,这会儿有点忙,正在加班,稍后再回复你,抱歉啊!嗯,待会不忙了,再给你解释
2019年08月17日
刘文生医生
非常抱歉,

1,
图1:胃蛋白酶原I检测值略低与正常值。
图2:肝功能,AST,ALT正常。
图3:碳十三呼气试验阴性,没有幽门螺杆菌感染,嗯,肿瘤标志物检测正常,其他妇科的问题请咨询妇科专家。
图4-5:这两项肿瘤标志物检测也是正常的。
图6:大便潜血试验阴性,没有消化道出血的问题。
图7:血常规,肝功能的各项指标,酶学指标,蛋白合成功能,胆红素,肾功能,血脂,血糖都是正常的。

图8:这几项肿瘤标志物,甲状腺功能等检测结果都是正常的。
图9:尿常规正常。


2,上体检结果与胃肠道有关的。

血清胃蛋白酶I的数值略低于正常值

这个胃蛋白酶原指标说明什么?

胃蛋白酶是帮助人类消化食物中蛋白质的一种酶。
血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG),PGⅠ是胃蛋白酶的无活性前体,要在胃酸的作用下转变成为胃蛋白酶才有生物活性功能。主要由胃体和胃底腺的主细胞和颈黏液细胞分泌,而PGⅡ除了由胃底腺分泌外,胃窦幽门腺和近端十二指肠Brunner腺也可以分泌。

经临床上经常有一些体检机构和大医院,把胃蛋白酶原Ⅰ,胃蛋白酶原Ⅱ,胃泌素G-17,这几项检测结果放在一块,作为胃癌筛查的一种检测指标。

联合PG检测可以提高对胃癌的诊断价值,但是这仅仅是临床的科研,不能作为诊断依据,但是由于某种不可言喻的原因,临床上很多医院作为检测,有滥用和过度医疗的嫌疑。


最后总结。

①,这个所谓胃蛋白酶I值就稍微低一点,这个数值仅仅比正常值一点点异常,没有什么意义,最大可能有一点慢性胃炎而已,其他什么也说明不了。

②.这些肿瘤标志物的检测本身就没有很大的临床应用价值。最胃蛋白酶原的结果并不能提示胃癌病变,仅仅是临床科学研究的参考指标,没有多少临床指导意义。而且那个参考值也不确定很准确,说一句通俗的话说,也就是说这个胃蛋白酶原的结果并没有什么卵用。不必太紧张太在意那个结果。有什么症状,对症处理解决。
③,

建议,如果你有临床症状,比如,恶心呕吐,食欲不振,反酸烧心,腹痛腹胀,嗳气,打嗝等症状,可能存在慢性胃炎,建议做一次胃镜检查。,如果没有什么胃肠道症状,就不需要关注这个问题。



TA的问答

肚脐眼上方绞疼,持续十多天了,一开始偶尔疼,饮食上也没注意,吃了雪糕零食路边摊,疼的越来越频繁,变换睡姿也疼。嗳气严重,肚子咕咕叫,放屁,无其他症状。期间发烧两天,不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况,吃益生菌一段时间缓解许多,停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。 就医及用药情况:哺乳期,暂未用药。 需要解答的问题:想明确疼痛原因,该如何治疗,症状及患病时长:第二天了 就医及用药情况:正露丸 需要解答的问题: 你好,医生我非常着急,可以回复一下吗? 我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后,晚上12:00在床上准备睡觉的时候,肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐,但是确实是一阵一阵的痛,就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸,一直在吐清口水,但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服,但是竟然正常排便了。( 非常正常的排便) 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方,巨痛,也是绞痛、阵痛。 关于食物,前天晚上去吃的西餐,同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉, 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话,应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉,也没有要吐的感觉。症状及患病时长:早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血 就医及用药情况:现在在吃兰索拉唑治疗反流 需要解答的问题:耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长:嗳气。2021年9月前,吃好饭打嗝或嗳气,我吃饭比较快,其他时间段没有。2021年9月,骑电瓶车淋雨后,进空调间着凉,感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭,喝水,空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检,发现有幽门螺旋杆菌超标一点,2022年3月吃医生配的三联药,隔月查正常。2022年,2023年的体检幽菌都正常。 长时间比如1小时坐着专注着,可能没有嗳气。但一旦体位改变,比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜,但管子塞进去不断发呕,无法进行。也不愿做无痛胃镜,因为平时有一点点心悸。麻醉不好。 平时胃不疼,大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心,就是每几天才出来,和吃的饱,吃的水果多有关系。 我的舌苔,见图二。 就医及用药情况:2022年3月,在三甲医院,配了三联的药,治幽菌。 两年来,每隔三个月,吃两个月的抗幽门螺旋菌的,见图一,德国的这个药,去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。 需要解答的问题:如何根治这个嗳气,难受。吃益生菌有用吗?多久吃一次益生菌?请推荐下国外好的益生菌。症状及患病时长:右上侧肋骨隐痛偶尔伴随右下腹隐痛1个月左右,伴随两侧腰疼,3.13号拉肚子6次,观察有流脓血便加右下腹疼痛.3.14号预约肠镜检查,期间一直未用药,3.23号上厕所观察还是有流脓血便且大便次数增多(3次)伴随左侧腰疼,3.23医生开中药未服用.【期间尿道感染肾盂肾炎3.6-3.23:头孢挂水3-4天,服用头孢药物3.13-3.23】备注:3.18号肾盂肾炎复查炎症已好! 就医及用药情况:一直未服用药物.3.19号做肠镜检查,肠镜诊断:结直肠炎,送检等5天,病理结果【降结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎、伴淋巴滤泡形成,乙状结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎】 需要解答的问题:1:想问一下怎样用药?每天还是有脓血便2:右上侧肋骨伴随左侧肋骨和右下腹偶尔隐痛是否与肠炎有关?3:多久复查一次?4:日常饮食注意哪些?5:一般这种炎症配合饮食加药物治疗大概多久能恢复?