2017年12月29日
第1次提问
性别:男,年龄:52,症状:刚开始左小腿肚上方疼(靠近膝盖背面,打弯处下方),也不知道具体骨头疼还是肌肉疼,持续时间大概一个月,直到有一天用不上力、不能走路。然后去医院检查,做了个核磁共振,结果为关节炎、少量积液,并且半月板后角变形(2级变形),详细见附件检查报告,医生说问题不大,开了些药。吃段时间后并且卧床休息几天后,效果不太明显,期间左腿小腿发肿抹了点消肿的药消肿了(药物明细见附件图片),大概肿了两天时间,之后到现在,疼痛转移至左膝盖关节右下方,走路疼痛(下楼梯、下蹲也疼痛),严重影响工作生活。请问医生具体什么原因,该怎样治疗?万分感谢!

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2017年12月29日
朱连峰医生
您好!
叙述很详细已知悉,从上传的报告来看,考虑是骨性关节炎,其原因是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特性的慢性关节疾病,系由于增龄、肥胖、劳损等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称退行性关节炎。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬(即晨僵:早上起来关节硬伸不直,活动后好转)、关节肿胀、活动受限等。
治疗方法和日常生活保养方面的有:
1、疼痛时尽量减少徒步走远路,这样会加重关节的磨损加速退变。
2、疼痛时如晨练不要跑步,原因同上。如果锻炼可以慢走这类舒缓动作的活动。
3、主要的措施是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以减轻关节负荷,可减轻疼痛,缓解症状。
4、平时要减少负重以减少关节的负荷。如果有疼痛可用一些非甾体消炎药如芬必得胶囊,服用方便效果可靠,对消化系统没有不良影响。也可热敷促进血液循环,以利于减轻疼痛促进恢复。
通过休息和口服药物治疗会逐渐好转的。
回复有不足的地方,请追问。
2017年12月29日
第2次提问
已了解,还有一些疑问: 1.疼痛位置变动是怎么回事(小腿肚上方到膝盖右下方) 2.我的药单上有治疗您所说的病的药没?吃了将近一个月药,改善效果不明显。 3.因为有小腿肿涨,怀疑肾脏有问题,期间去我们镇上一个江湖医生诊所验血,说是尿酸结晶高,没有相信,因为之前在医院拍片时验过血了(血常规+C反应蛋白+红细胞沉降率),医生说没问题(验血单见附件),请问这个小腿肿涨跟膝盖疼有无关系,是什么原因导致?身体其他方面没有问题。

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2017年12月29日
朱连峰医生
您好!1,小腿疼痛位置变动是因为骨性关节炎引起滑膜炎症,累积性损伤引起。膝关节积液就是说明滑膜有炎症,受到刺激引起。2,又要带上来看,都是中成药,还有外用的膏药。可以口服服非甾体消炎药,芬必得胶囊,对于缓解疼痛,消除炎症效果比较好。3,从上传的报告单来看,血常规和血沉都是正常的。血常规和血沉和膝盖痛没有关系。一般血沉高的话考虑风湿,50多岁,风湿的可能性很小。风湿常见于年轻的女性。小腿肿胀和膝关节的骨关节炎有一定关系,因为随着日常的工作与活动,膝关节的关节的炎症和膝关节滑膜炎会引起条腿的肿胀。

TA的问答

问题1.18年的时候跑步踩坑,左脚崴到,后来没管,慢慢的睡觉的时候左腿膝关节会肿胀,后来就变成了站起来膝盖就会肿胀,走一会又好了,后面去做核磁共振,医生看了片子说没什么问题,推测是滑膜炎,开了滑膜炎的药也有好转,开得仙灵骨葆胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊,有所好转,但是到一定程度就不再好转了,现在是运动一下过后,就会出现肿胀,过一会就会自动消失,请问后续需要用什么药呀。 问题2,之前右手食指和中指有腱鞘炎,用一下鼠标键盘就会疼,后面没工作半年,慢慢就不疼了,最近因为工作原因,持续用两个小时左右右手(中间每45分钟会休息3分钟),疼痛就又开始了,不过感觉轻微,是否需要用药? 3.目前有颈椎病,刚开始是脖子动一下就和很疼,后来看中医扎针灸不疼了,但是低头一会儿脖子上面的肌肉就会感觉很累,是否需要用药或者其他方式辅助治疗?之前医生说服用甲钴胺片,但是没有好转。 4.之前因为某些原因,工作的时候手放的位置很低,持续一两个月,肩周就很容易累,医生说是肩周炎,让我工作一段时间就站起来做扩胸运动,症状有所减轻,是否需要用药辅助? 4.左手大拇指关节玩手机久一点就会疼,是否需要药物治疗? 女性,51岁,常年健身运动。肝肾功能正常。检查出来骨量减少,可以使用阿伦磷酸钠治疗,提高骨量吗?我在平时吃迪巧。是不是从现在开始应该开始治疗和预防骨质疏松?这个五年的健身运动也不能阻止骨量减少吗?我最近开始练拳击,据说拳击是最好的预防骨质疏松的运动。我可以使用罗盖全,福善美这些药物延缓骨质疏松吗?你好,很久没找你看病了,昨天肋骨被硬物砸伤,骨折了,这边的医院没有打石膏,只给我敷药和喝中药,用固定带固定,现在弯腰转身都痛,打喷嚏也痛你好,朱医生,奶奶这种情况痊愈的可能性大吗,现在只有在服用密盖息鼻喷剂,除了喝牛奶,平时能吃钙片吗,在选择钙片方面,购买哪种对老人家比较好?你好,朱医生。我奶奶之前因为跌倒的原因做过两次手术,腰椎的第一、二节做过手术,这次没有摔过,突然有一天就感觉腰痛,痛得不能坐起来,做了磁力共振检查,医生判断是骨质疏松引起的,在第三节腰椎做了手术,国庆前一天出院回家休养,在家的第二天,可以坐起来。过了六天后,突然又感觉腰痛,坐不起来,当天晚上吃了塞昔布,痛感缓解了许多。本来医生嘱咐要买的密盖息鼻喷剂要买来坚持喷的,痛的第三天早上才买来喷,目前为止情况就是躺着没有痛感,转身移动会感觉微微的痛感,但是坐不起来,想咨询医生这种情况需要怎么做?坚持服用密盖息鼻喷剂有效果吗?奶奶有冠心病,轻微低血糖,其他还没有大问题。平时饮食要注意什么?可以喝牛奶吗?