问题详情

您好！
从您上传的四次检查资料来看，11-6、12-1、12-23、12-25四次血常规：
① 白细胞数12.4→15.4→17.2→18.95，是渐进增高的，都是以中性粒细胞增高为主。

② 血红蛋白104→107→104→103，比较稳定，都在100以上；红细胞参数都是正常的。11-6还查了铁蛋白，在正常范围内的低限。

③ 血小板数都是正常的。


对上面结果做一些分析：
① 首先说白细胞。妊娠期可出现白细胞数的生理性增高，一般在孕7-8周出现，逐渐增高，到孕30周左右时达到高峰，分娩后过了围产期逐渐恢复正常。妊娠期白细胞数可达到12左右，高的可达到15，所以，在看妊娠期血常规化验结果时，不能直接用化验单上的“参考范围”来判决。
从您的几次检查结果来看，大趋势是符合这个变化规律的。不过，最近的两次白细胞数（中性粒细胞数）确实是高了一些。
能引起中性粒细胞增高的原因很多。有些属于血液系统疾病的一种表现；有些是各种因素继发导致的（比如感染等）；有些是生理性的反应（比如妊娠期、剧烈运动后等），不属于病态。

建议继续监测血常规，看血液科门诊，筛查白细胞手工分类（外周血涂片检查）、C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）等，必要时可能还需要其它进一步检查，以排除一些疾病引起中性粒细胞增高的可能。


②血红蛋白。与您说的恰恰相反，近2个月您的血红蛋白是非常稳定的（103～107）。我国成年女性血红蛋白正常标准是≥110；孕妈的血红蛋白正常标准是≥100（很多人不了解这点，只会机械地用报告单上的“参考范围”来误判）。这样，您就可以安心，知道从这几次的检查结果来说，您并不贫血。不要错误地背上“有贫血”的思想负担。
而且，11-6的铁蛋白结果正常，四次血常规红细胞参数都正常，并没有看到“缺铁性贫血”的直接迹象。
大夫为什么说您“缺铁性贫血”，是给您查血清铁、总铁结合力，或者别的检查了吗？
不过，即便没有“缺铁性贫血”，您现在处于妊娠期，铁的生理需求量很大，而铁蛋白也只是在正常范围内的下限，适当补充铁剂也是合理的。


介绍以上，希望对您有所帮助。

祝您好孕、顺利！