2017年12月29日
第1次提问
您好!再次打扰,我把连续两年的肝纤报告发给你看一下,还有去年乙肝两对半,两次丙肝检查报告单!!

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2017年12月29日
王明达医生
你好,确实是根据前两年的检查结果,可以排除乙肝和丙肝,而且目前脂肪肝的情况我看这连续两年的情况还是几乎一样的,没有什么明显的变化,说明你控制的还比较好的,脂肪肝也没有 进展,也没有出现肝硬化。轻度的脂肪肝问题不大,只要肝功能什么的都是正常的,不需要特殊的治疗 ,注意饮食调整,和注意适当运动即可。
2017年12月29日
第2次提问
这样可以完全排除已肝上有恶性肿瘤的可能吗吗?这些都是连续性数据!
2017年12月29日
王明达医生
恩,目前你的这些所有数据中,肝炎,肝硬化这些容易导致肿瘤的最重要的因素都可以排除了,这样基本是可以排除恶性肿瘤的。不过既然你发现肝上已经有血管瘤的话,还是要至少一年复查一次,就是跟其他的体检项目一样。我这样说你应该可以放心了吧
2017年12月29日
第3次提问
我放心了,因为没有乙丙肝及肝硬化是相当重要其它化学品黄曲莓素等慢性中毒也会是从肝硬化开始,所以今天我去检查肝纤,脂肪肝,你们是搞科究的永远没白分之白,基本就是定性了,复检是啃定去的,因为肝血管瘤会长大,大的肝血管瘤,不注意破裂,危急生命,这个我了解到了,谢谢你对我的提醒!
2017年12月29日
王明达医生
是的,我认为你已理解我的说法了,对于医学,百分之百的检查只有出现在病理检查中,只有切除下来拿去化验切片的病理结果,那才是百分之百,是癌就是癌,不是就不是,其他所有的检查也好病史也好,只是最大程度的提示和确定!并不是我故意弄得似是而非,而是医学确实是变化莫测,永远不知道什么时候会是特例或者少见个案,而这方面我们经历过的很多例子都是教训了,就不在跟你赘述。
具体的不多说,血管瘤确实会增大,太大也有风险,所以要你一年复查一次,不变化最好,有变化,再根据变化的幅度来考虑要不要处理。谢谢你的理解!

TA的问答

症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,我父亲5月做了胆管癌手术。三个月复查的增强ct,没有发现问题,六个月复查增强磁共振时,看片子发现肝部,肺部转移灶,片子扫图片二维码可看到,麻烦您看看。上传的血的指标是上次一个月前的指标,今天入院查血结果预计明早出来,明天预约256层螺旋ct查肺。现在医院有两种治疗方案:1医生说不能消融,直接按照疗程打化疗药。2先介入治疗控制肿瘤生长,同时打化疗药。双管齐下。父亲有糖尿病10年,3年前脑血栓发病,后遗症状轻微,只是视力出现遮挡,左胳膊左腮出现麻木。行动自如自理情况很好。 就医及用药情况:常规注射胰岛素,阿司匹林等血栓药物已停药半年余。我们手术之后只吃了6周的卡培他滨。因三个月复查时情况不错,父亲精神状态好,没有进行其他药物治疗。现在体重由术前130斤到了145斤。 需要解答的问题:1,两种治疗方案,您更倾向哪种?或者有无其他更合适的方案。考虑到耐受力生存质量各种因素不知如何选择。2.当时在服用了卡培他滨后,是否应该紧跟上其他化疗药物,是不是我们的失误拖延造成了如此快速的转移,3,第二次提问我会在明天出来别的结果后。父亲在术后一个月左肩疼痛,是否提示了肺部转移?是否有这个说法。症状及患病时长:胆总管肿瘤,胰十二指肠切除术 就医及用药情况:今年 11 月 13 日做胰十二指切除术(开腹),术后 3 周大出血,12 月6 日又做了一次开腹手术,是胆肠稳合口出血, 又重新吻合。在 icu7 天,才出来的当天,又有点便血,做介入,暂时堵了肠子附近的两根血管,血止住了。 日常的验血,就是钾较低,伤口一直在漏液,2 个小时不换药,所有的纱布就全湿了,是酸腐味的液体,黄色。 需要解答的问题:今天中午换药的时候,发现我爸爸昨晚上吃进去的降压药,从刀口渗液处流出来了,现在比较担心,从嘴巴里吃进去的东西,从刀口出来,是不是哪又在漏,因为我爸爸这两次大手术后,已经很虚弱了。