2017年12月29日
第1次提问
78岁,4年前咳嗽,时好时坏,吃上药就好两天,不吃药就不好,直到现在,拍片肺没问题,想咨询一下怎么回事,是不是别的器官不好也会引起咳嗽?
纪笑英医生
常感谢您的咨询,
不知道您休息时候会不会呼吸困难?是否有抽烟?,您这个咳嗽发作前有无感冒,肺部感染过?有没有黄痰,发热,有没有胸痛,有没有鼻炎,有没有哮喘,喘息等,这个症状持续了多久,是晚上多发还是白天多发,吃饭后会不会影响你的咳嗽症状,既往用过什么药物?
一般来说持续一个月以上的咳嗽多以上气道咳嗽反应综合症,慢性支气管炎,咳嗽变异性哮喘,过敏性咳嗽,胃食道反流,支气管扩张等多见,一个月以内的咳嗽是急性咳嗽,多以感冒后诱发咳嗽为主,建议您去医院查个血常规和胸片,排除有无细菌感染和肺部炎症,如果有吸烟,建议暂停吸烟。如果胸片和血常规提示有细菌感染还需使用抗生素。如果都正常,可以使用止咳药和祛痰药即可,如果上述检查结果正常,可不,以先调整咳嗽药,观察反应,如果效果不好,建议进一步查肺功能加激发实验明确有无哮喘等可能
对于您的情况来说,您需要考虑有慢性支气管炎,或者胃食道反流等引起的咳嗽,需要进一步提供其他相关症状,治疗上可以选择带抗过敏分的止咳药如惠菲宁等(孕妇,对药过敏的不能使用)合并使用治疗咽喉炎含片,如果效果不好,可以完善上述相关检查如肺功能等,检查结果有问题,要根据结果选择药物
2017年12月29日
第2次提问
持续4年了,不吸烟不喝酒,能治咳嗽的药基本上都吃过了,也拍过片,查过血常规,都正常,也信过神婆,效果都不好,吃着不咳停药七八天后继续咳,白天基本上不咳,很少咳,晚上咳嗽的厉害,尤其是睡觉时咳嗽的睡不着觉,今年冬至以后咳嗽的比以前更厉害了,现在身体大不如从前,不愿意吃饭,饭量减半,只有肺不好才会咳嗽吗?其他器官不好,比方说肝脏啊,肠胃啊,肾什么的会不会也能引发咳嗽
2017年12月29日
纪笑英医生
单纯从您描述来看,您咳嗽的特点是慢性,冬季夜间多发,结合您的年龄来看,慢性支气管炎可能性大,此外其他部位引起的咳嗽,需要考虑胃肠的内容物反流引起的咳嗽可能,建议您注意平时有无反酸,胃部烧灼感,进食物后容易引起咳嗽,建议您消化科就诊排除有无胃食道反流性疾病

TA的问答

医生您好,我昨天开始嗓子吞咽疼痛,轻微 咳嗽和头疼,觉得问题不大就吃了点咽炎片。但今早开始出现肌肉酸痛和皮肤神经痛,乏力还有点反胃,想请医生帮忙看看,另外如果可以的话能开些药吗,医院人太多实在挂不上号您好,我最近一直咳嗽,半夜会比较严重,中间一次感冒已经好了,但是感冒加重。 发作的方式是干咳,嗓子痒,没有痰。 而且去年冬天也有这样的症状,不过没这么重,现在晚上经常咳醒,嗓子不舒服,没有痰, 我应该吃什么药来解决呢?医生,您好。我今年34岁,男性。上周六感觉身上发寒伴随单边鼻塞,觉得可能感冒了,就吃了点藿香。周日晚开始全身酸痛,发寒,大量清鼻涕,感觉低热。周一上午量体温最高到37.5,多到37.4,37.3左右,发寒,酸痛,清鼻涕,头疼,去本地三甲医院分院抽血化验后,本地医生判断细菌感染,建议输液治疗,到周一晚上体温降到36.9,36.8左右,但还是感觉脸烫(用了退烧贴),头疼,鼻塞。周二(今天)上午量体温36.8,36.7,36.9,最高到37,下午又去输液(用药和周一一致),输完后问本地医生又判断可能是流感,叫去买奥司他韦(距主要症状出现相隔将近48小时),回去吃了75mg可威磷酸奥司他韦颗粒。又量了一次体温36.4,头不是很疼了,身上的酸痛基本没有了(偶尔有),鼻塞还有。想咨询下医生,我这症状是不是流感啊?下一步该怎么治疗呢?(本地医生建议再输液两天,药不变,加奥司他韦)病期要多久呢?麻烦了,谢谢。您好,前段时间我得了感冒,然后咳嗽就一直没好。昨天前天倒是不咳嗽了,但是今天感觉走路的时候迎风有点着凉,又开始咳。一月初咳嗽有痰,鼻子有浓鼻涕,夜里咳嗽很厉害,有冷风也会咳嗽有痰。也有点感冒的样子,所以吃了盐酸氨溴索口服液和感冒灵。逐渐好了。没黄鼻涕,痰也少了点。吃了惠菲宁。但是还是会咳嗽以及喘息,所以又吃了阿斯美。但是前两天我家宝宝有点感冒,今天早晨打扫卫生,脱掉外套一会,不知道是不是这些问题又有点头疼头晕。总之,现在有点感冒不舒服,还是咳嗽和喘息。我要吃什么药?最好是小的药,大的胶囊吃起来太费力。谢谢