2019年08月17日
第1次提问
医生你好,我看了下您对一位患者解答,然后结合我的病情来咨询您。我男30岁,高中开始就慢性鼻炎,上额窦炎。不感冒没任何不良反应。大学时期有慢性肠胃疾病,我脾虚,体内有湿气,我经常有嗳气打小嗝没有泛酸烧心症状。紧张的时候肚胀不出气。有时候吃多了会有一点食管返流。 前两天有点上火,脸上有痘痘嘴角口腔溃疡。然后突然感觉有点嗓子痛,嗓子有异物的感觉,想吞咽。我及时吃了阿莫西林,这两天嗓子好点不痛了,但是晚上睡觉的时候有影响,快睡着的时候感觉鼻子里面液体会流到咽喉,会卡一下,得咳嗽然后吞咽一下才好,过一会又这样,导致睡眠不好,今天是第三天了。晚上去药店买了点抗病毒口服液和银黄颗粒。 求问医生,我该怎么治疗,我平时不怎么打呼噜,只是偶尔。

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2019年08月17日
高思敏医生
James,晚上好
感谢您的信任来信咨询
“有嗳气打小嗝没有泛酸烧心症状。紧张的时候肚胀不出气。有时候吃多了会有一点食管返流”这个的确要考虑有胃食道返流的情况

不知道平时饮食规律吗?会爱吃辣或者抽烟喝酒喝冷饮吗?

前两天上火的原因是?

鼻子会有鼻塞流鼻涕打喷嚏吗?鼻涕是清鼻涕还是脓鼻涕?还是没有流鼻涕,只是会鼻涕倒流?

咳嗽,咽痒吗?

待续……
2019年08月17日
第2次提问
吃多了话有嗳气这个感觉不舒服,一般我都会慢下来让肠胃蠕动一下打点嗝就会舒服多了。 饮食还可以,一般都正常吃饭。不抽烟不喝酒,偶尔聚餐喝点啤酒。 前两天上火的原因无来由的,我也不知道为啥,难道是体内毒素太多?或者是夜晚睡太晚? 鼻子一直是一个鼻子不怎么透气,但是不影响。至少也是。不流鼻涕,打喷嚏偶尔,今天打了2个。只是会鼻涕倒流。喉咙里感觉有痰,轻微的液体,也不是痰。不知道是从鼻液还是哪里。 还好不怎么咳嗽,偶尔会痒,其实一般不痒啦,就是嗓子不舒服的时候会轻咳一声,这样做的目的是不让咽喉存留液体。
2019年08月17日
高思敏医生
好的好的
十分感谢您及时补充的病情信息
我正在回复中,请您稍等数分钟
该信息暂不回复以节约提问次数
2019年08月17日
高思敏医生
02:42
转文字
高思敏医生
02:28
转文字
高思敏医生
所以目前我建议您先用药治疗,包括

1)鼻用糖皮质激素喷剂,包括内舒拿、辅舒良等,一天一次,每次两喷,也可以选择雷诺考特,一天两次,每次一喷,右手喷左鼻左手喷右鼻,鼻用糖皮质激素使用建议两周,症状缓解后再逐渐停药
2)生理盐水洗鼻,洗完将药液擤出来,一天三次,疗程2-4周
3)复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱。含漱时头后仰,张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁
4)早中晚使用淡盐水漱口,含漱方法同上述

2019年08月17日
高思敏医生
01:27
转文字
2019年08月18日
第3次提问
谢谢细心的医生,我今天早上感觉嗓子还是有点干,继续吃药。昨晚上睡觉好太多了。🙏
高思敏医生
那就好那就好🙏
不用客气哦,能帮助到您解决问题的话我自己也是很开心
好好休息,早日康复
祝好

TA的问答

症状及患病时长:小朋友7岁,4月5-7日发烧,8号开始未发烧,但有点流浓鼻涕,今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。 就医及用药情况:之前发烧排除了流感,做了支原体,胸片,说是有支原体感染,诊断急性扁桃体炎,开了希舒美,头孢克肟颗粒,丙酸倍氯米松雾化。 需要解答的问题:用电筒看了下鼻腔,感觉黏膜很红,且深部的鼻涕仍是那种青绿色,第一次遇到这种颜色的鼻涕,请医生看看是不是感染了什么?宝宝一岁七个月,4.4日开始发烧39°,查血无异常未吃药,4.5下午退烧,晚上又烧,服用泰诺林两次。4.6白天退烧,晚上烧,4.7-8未烧,流清鼻涕,咳嗽,服用易坦静,小儿豉翘清热颗粒,小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°,咳嗽,偶有呼吸不畅腹腔凹陷,咳嗽后缓解。 请问医生:是否需要去医院?还是自己先服用阿奇霉素?症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:22年做过喉镜,显示滤泡增生,鼻咽部增生,慢性咽炎;去年做过胃镜,有反流;吃过蒲地蓝消炎口服液,有点用,以前断断续续吃过几次,后面怕有药物副作用没有持续吃;太过清凉的冲剂(比如咽喉颗粒啥的)不大适合吃,吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃,其实没太管。但是有时候上火啥的,异物感太难受了 需要解答的问题:舌根和咽喉内壁滤泡一直都有,随着年份的增长,感觉滤泡比22年增多了,最近可能因为压力大和疲劳上火,喉咙异物感更加严重,想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些,有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次,开的药基本都是冲剂。症状及患病时长:高医生好,我是一名口译员,最近连续翻译二十日,每日工作(说话+走路)10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了,因我同时练习声乐,因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝,喝冰水,少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛,服用了两日家中的六神丸,肠胃不适但通便,感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话,因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高,室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵,似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的?这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?