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你好，我是彭医生，感谢你的信任。病历资料和图文报告已经阅读。请问，你是否有检查的病历资料？比如视力，屈光度，眼压，角膜厚度，视野检查以及OCT检查结果。你的角膜厚度值，你记得清楚吗？正常人中央角膜平均厚度520微米。而你的角膜厚度仅335微米，等于将近削薄了2/3，这很危险哦。

青光眼是指眼内压力或间断或持续升高的一种眼病。眼内压力升高可因其病因的不同而有不同的症状。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害，造成视力下降和视野缩小。如不及时治疗，甚至可能导致失明。

根据眼压升高时房角开闭的情况，青光眼可分为闭角型和开角型两类，
闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型，是由于患者的前房角关闭，眼内的房水排出受阻所致。慢性闭角型青光眼其特点是有不同程度的眼部不适，发作性视朦与虹视偶伴流泪。冬秋发作比夏季多见，多数在傍晚或午后出现症状，经过睡眠或充分休息后，眼压可恢复正常，症状消失。少数人无任何症状。早期慢性闭角型青光眼，需要做优UBM检查。还 可以做一些青光眼的激发实验。比如暗室俯卧试验。诊断明确，可以预防性的药物或者激光治疗。

而开角型青光眼，需要做一些专业的检查来观测变化。比如角膜厚度，眼压日曲线，以及视野。再就是用OCT 扫一扫视神经乳头以及视神经纤维层来判定是否青光眼损害？
当然也有正常眼压性青光眼。这就要看角膜厚度。角膜厚度偏薄，会造成眼压偏低。黄金功能性标准就是青光眼造成的视野损害。

正常人眼压值10~21mmhg，平均是15mmhg。你双眼的眼压值分别为多少？19和20mmhg均未超出正常范围。从你的眼底彩照来看，因为拍摄不是特别清晰，大致为0.5。眼底视乳头杯盘比需要眼底镜检查，或者OCT客观测量才比较准确。双眼视乳头颞侧均可见近视萎缩弧。你是否存在高度近视眼？是否有家族遗传史？是否做过近视屈光手术？高度近视眼，一般与开角型青光眼高度相关。所以每半年定期随访你的相关检查。有特殊不适，及时就诊。

你好，感谢你的回复。中央角膜厚度535微米，正好能解释双眼眼压值偏高。眼压值偏高并不等于青光眼，角膜厚度是一个重要影响因素。平时是否有不适？眼睛会胀吗？是否有近视眼？最后要诊断青光眼，视野检查是黄金标准之一。之前的视野检查结果是否还在？建议去正规医院行humphery中央视野检查，必要时，可以做goldman眼压日曲线检查。

不用太紧张。当时15年病历记录还在不在？可以拍照传上来看看。就目前的情况，需要明确眼底视神经乳头杯盘比，你需要
OCT 扫一扫视神经乳头以及视神经纤维层，给出客观数值，以便于定期随访。建议复查一次humphery中央视野，以便以后随访观察。如果没有特殊，可以三年再复查一次。至于眼压值暂时不用担心，用角膜厚度可以解释。