2017年12月29日
第1次提问
胡医生你好,我月经不规则已经多年,看了很多次医生也查不出原因,上一次来月经是10月16号,一直到27号才干净,也是靠吃黄体酮才来的。12月16号去医院,医生当时给我检查了两项,就图1图2,然后又让我吃黄体酮催经,今天是月经第二天,我来医院抽血检查内分泌六项、甲功三项和血清测定,图3图4是结果。我打算要孩子,但是尝试了半年都没有怀孕,排卵期试过拿排卵试纸测试也没显示排卵,请胡医生看一下我到底是什么原因呢?应该怎样对症下药?

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2017年12月29日
胡蓉医生
你好,请问月经不规则是指月经经常延后或者不来吗?现在身高体重各是多少?身上体毛重吗?
第2次提问
经常延迟,最近特别严重,不吃药都不来,身高164,体重55kg,体毛不多,正常
2017年12月29日
胡蓉医生
根据你的情况来看,月经延迟不规律,不吃药就不来,而且测排卵试纸检测不到排卵,提示卵巢排卵障碍,要么不排卵,要么排卵不规律。检查基础性激素中,黄体生成素,卵泡刺激素和雌激素都偏低,说明卵巢的反应性不好,但是没有到卵巢衰退或功能低下的地步。
建议你月经第十二天开始去医院做阴超监测看是否有优势卵泡发育,如果连续监测几次都没有发现优势卵泡就不用再测了,从最后一次测卵泡那天开始口服黄体酮胶囊,一天两次,每次一百毫克,吃十天让月经来。
在月经来的第一天开始口服雌激素补佳乐,一天一片,连续吃21天。最后十天加上黄体酮胶囊一起吃,黄体酮仍然是一天两次,每次一百毫克,吃完后停药七天左右来月经,继续吃下一个周期,方法同上。这样至少连续吃三个月经周期。
等第四个月月经第三天复查雌激素卵泡生成素,黄体生成素这三项,如果水平正常了,在月经第十天去医院检测卵泡。还是没有优势卵泡的发育,下个月促排卵治疗。
治疗比较复杂,过程也较长,先仔细的看一看,能否明白?
2017年12月29日
第3次提问
阴超检测卵泡是需要连续几天都去医院吗?需要固定的医生吗?或者说找擅长那一方面的医生会比较适合?雌激素补佳乐这个是处方药吗?在外面药店可以买到吗?刚刚医生给我开了这些药让我吃15天,胡医生你看一下有用吗?平时饮食作息这个有需要特别注意的吗?排卵治疗是另外一种治疗吗?有需要去做试管婴儿吗?

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2017年12月29日
胡蓉医生
阴超监测卵泡需要连续检测几次,因为卵泡的发育是一个动态的过程,从来没有一次就看到卵泡发育的趋势,至少都是三次以上。做阴超不需要固定医生,只要是正规医院都可以,这是一项基本技能,每个医生都会。
补佳乐应该在外面的药店可以买到,具体我也不是太清楚,因为上海地区也分药店的,不是每个药店都有,如果买不到只能去医院开。或者直接芬吗通(1/10),从月经来的第一天开始,一天一片,后面不不用加黄体酮,把一盒连续吃完即可,这种药物更方便。
医生开的这几种药可以吃,但是跟我说的不是一回事,只能说吃了没有坏处,但可能也不会有很大的帮助。
平时生活作息规律,少熬夜,不要抽烟喝酒,饮食健康就可以了,并没有其他要求。
促排卵治疗也是先口服药物,不是做试管婴儿,这是治疗排卵障碍最常用的方法。
谢谢你的信任,希望对你有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系。

TA的问答

症状及患病时长:4.4-4.10引导不规则流血 就医及用药情况:4.10就医宫颈息肉 需要解答的问题: 病理检查报告里面有一处(颈管组织)子宫内膜息肉不知道怎么回事医生您好,去年2月份的时候洗澡时发现外阴有一颗皮赘。不痛不痒,所以具体什么时候长的不太清楚。 图片是去年发现的时候拍的,今年我感觉有稍微长大1-2mm吧,2月份去妇科看了,医生说就是皮赘不影响生活就还是继续观察。 我不太放心,所以问问您,这个需要处理吗?一点点长大有没有关系呢? 目前也是不痛不痒没啥感觉 现在大概4-5mm左右大小症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题你好医生,我媳妇3月11号到医院做了入职检查,做了X光,经期是每个月的23 24号,已怀孕4到5周,胎儿有影响吗?症状及患病时长:连续有四五次的性生活都会出血,不多,颜色也不深 像血丝但是又比血丝多,过一会就好了,总是觉得阴道左侧不舒服 检查后,医生说没有问题,但是每次性生活的时候就会觉得很有心理压力,会想是不是又要出血什么的,做了 hpv TCT 检查,说有慢性宫颈炎,这里的大夫说问题不大,给我开了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和宫颈平胶囊,连续用了一周,一直也没有再性生活,还是怕出血,我问大夫还需要复诊么,她说没什么很大的必要,说可以打 hpv疫苗了,2.23 打的第一针 就医及用药情况: 需要解答的问题:如果还是出血该怎么办?是不是一定需要完全治好,还是说可以像阴道炎一样不是那么的重要?需要再用什么药吗?可以根治吗?如果一直不好会有什么后果?医生你好,我是产后3个半月的妈妈,之前恶露大概是第8-9周才完全结束。然后我在国外,产后还没有进行详细的检查,但是能摸到阴道前壁彭出,阴道里面有小肉球这样。之前恶露时间比较长所以去检查了一下内分泌物,细菌这些,就都正常。今天第一次产后性生活,比较疼下面很干,然后用了润滑油,然后结束之后发现有粉色的血迹,之后就是一直有鲜红的血迹,出血量不大。我想问一下这是什么问题。我该怎么办。因为在国外看的话需要等,我还有三周回国,是可以等回国再详细去医院看吗?还是最好在这边先让医生检查一下?