2019年08月17日
第1次提问
林医生请帮我孩子看一下现在大便正常了吗?吃了两周的乳糖酶,一个月的米粉,现在可以添加菜泥了吗?因为之前大便一直不好所以没加菜泥,孩子嘴角一直有红点点,不知道是不是过敏,之前吃氨基酸奶粉也没效果,已经换回A2了,但是儿子嘴角和眼角的红点点每天都有,女儿嘴角偶尔有红点点,我们家一天四次奶粉,三次母乳,母乳量少,每次三次分钟,会不会是吃母乳的原因才有红点点?孩子是龙凤胎,36周➕4天出生的,女儿手臂上一直反反复复有湿疹,儿子脸部红点点,可以加根茎类菜泥了吧?但是刚刚的大便又不好了,是不是特别稀?是不是消化不良?(图五)

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2019年08月17日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,孩子的病情已经基本了解,那么,根据您的问题,给您以下依次回复,
第一,现在大便正常了吗?
答,从图片来看,孩子目前的大便基本正常,孩子目前的大便是稀糊状便,属于基本正常的婴幼儿大便,只是图5图4的大便看起来稍微偏稀一些,假如,这类大便每天控制在3次以内是可以接受的,属于正常范围内,
如果超过3次以上,那么考虑仍然需要继续使用乳糖酶处理,孩子的乳糖不耐受仍然没有完全消退,
第二,现在可以添加菜泥了吗?
答,现在这个情况,孩子的大便里面没有太多的奶瓣,说明消化能力还不错,所以,可以尝试给孩子添加菜泥了,但是,只能每天添加一顿,而且,一定要少量,建议每顿不能超过25克,至少坚持一周,观察这一周孩子的大便情况,以及睡眠情况,如果大便和睡眠没有明显的变差,且孩子大便里面也没有太多的食物残渣,那么,就可以慢慢的增加蔬菜泥的量了,
第三,孩子嘴角一直有红点点,不知道是不是过敏,
答,从图片来看孩子,嘴角的红点,不考虑是过敏,考虑这是口水疹了,属于湿疹性皮炎的一种,由于孩子嘴角长时间潮湿导致的皮肤刺激,又由于皮肤屏障功能还没有完全建立,以至于口水疹的出现,是婴幼儿非常常见的现象,只要孩子目前的口水疹没有明显的加重增多,也没有明显瘙痒难受,就不用去特意处理
,继续观察,随着孩子年龄的长大,皮肤屏障功能的建立,可以慢慢自行消退
第四,会不会是吃母乳的原因才有红点点?
答,不会的,这类红疹和母乳没有任何的关系。
第五,女儿手臂上一直反反复复有湿疹,儿子脸部红点点,可以加根茎类菜泥了吧?
答,实际上女儿手臂上的湿疹以及儿子面部的红点,都可以完全按照湿疹性皮炎来处理,可以去药店买地奈德乳膏,给孩子早晚各涂抹一次,对这类疹子的消退非常有效,而这类湿疹或者红点,并不影响辅食的添加,所以,可以正常添加根茎类的菜泥的。
第六,但是刚刚的大便又不好了,是不是特别稀?是不是消化不良?图五。
答,图五的大便确实比较稀,这个情况不考虑是消化不良,考虑是孩子的乳糖不难受,还没有完全消退而已,如果这大便每天超过三次,建议就有必要给孩子再继续增加乳糖酶了,直到孩子的大便完全痊愈为止。
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年08月17日
第2次提问
好的谢谢林医生,地耐德买来了,早晚一次要涂抹多久呢?两个孩子昨天和前天的大便都是一人四次,今天一人三次,儿子四个月以前都是一天一次,这几个月以来反而大便也不好而且还吐奶,最近每次喝完奶竖抱15分钟后把他放床上过一会就吐了,或者他自己翻身也会翻吐,吐的奶都是稠的酸臭味,这是不是有什么病啊?之前喝氨基酸奶粉偶尔打嗝也会吐,但是四个月以前基本不吐!再请您帮他看一下眼睛,大小眼,不知道是不是和头睡偏了有关系?他之前经常睡右边,左边的头就睡凸了,想给他戴头盔但我们这边医生说不严重几句话就打发了!这是他的视力检查,是不是近视和散光?平常需要注意什么来保护视力吗?

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2019年08月17日
林思渝医生
不客气的,
使用地奈德消除这一类湿疹性皮炎,预计1-3天就会有明显的疗效,所以,用到孩子的疹子完全好转就可以直接停用,不用用太久的,
孩子的这类大便次数增多以及呕吐,呕吐物酸臭味,不考虑是什么疾病,考虑就是有肠胀气,很明显的消化不良的症状,不是什么大问题的,放心好了,
看孩子眼前的检查报告,散光倒不至于,稍微有一点近视,但是,这类近视,针对4个多月大的孩子来说,是完全可以接受的,因为孩子的眼睛发育从三个月的时候才会明显的看远处的物品,随着孩子年龄的增长,视力会慢慢的增加,所以,当前不建议做任何的处理,建议继续观察就好了,随着孩子的年龄的增长,眼部神经以及肌肉的发育,孩子的眼睛是很可能自行恢复的,
而孩子眼部的不对称,和偏头是有直接关系的,目前的偏头确实并不严重,只是轻度,不用特意戴头盔的,建议就尽可能的改变孩子的睡姿,让孩子尽量左侧睡觉,如果孩子不愿意,可以当孩子睡着之后,再把孩子慢慢翻成左侧睡觉,随着孩子的发育是可以慢慢改正回来的。
第3次提问
嗯嗯好的,那肠胀气和消化不良还是吃乳糖酶吗?其他药物需要一起吃吗?孩子需要几月龄才可以吃完奶不用竖抱拍嗝呢?我儿子竖抱也打嗝的,但是打完嗝自己躺床上还是吐,喝完奶两个小时后趴着也会吐!
2019年08月17日
林思渝医生
肠胀气和消化不良,用乳糖酶无效的,给孩子适当的补充益生菌调理以及好好护理即可,
乳糖酶只能改善孩子目前大便偏稀的症状,所以只有当孩子的大便稀的次数每天超过三次,那么,就把乳糖酶给孩子再加上即可,
孩子吃完奶不需要竖版拍嗝,最少要到六个月大之后,一般孩子大概要到7~8个月之后才会完全不需要竖抱拍嗝,
孩子竖抱拍嗝之后,仍然会有呕吐,以及趴着的时候,腹部受压也会出现呕吐,说明宝宝的肠胀气一直存在,因此,适当的按摩以及益生菌调理很有必要了。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥