2019年08月17日
第1次提问
肝癌晚期,74岁,6月份脑梗一次,仅造成说话困难,目前已经好转,但是总觉得味觉异常,咳嗽,嗓子沙哑,后继续检查,发现肝癌。请医生建议治疗方案。会不会很快死亡?

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2019年08月17日
程瑶医生
您好,我是重医附二院肝胆外科的程瑶医生,感谢您的提问。我仔细看了您发的病情介绍和检查结果,目前考虑肝癌晚期。不知道患者有没有腹痛,腹胀等等肚子不舒服的表现没有。肝癌晚期的治疗方法相对有限,治疗效果也不及肝癌早期。肝癌晚期的常见治疗办法有介入手术(微创手术堵塞肿瘤血管,饿死肿瘤),海扶刀,分子靶向药物(索拉非尼或者乐伐替尼)和PD1免疫治疗。如果病人的体力状态好,能耐受手术的话,我建议做介入手术或者海扶刀,术后辅以分子靶向药物或者PD1免疫治疗。如果身体状态一般,我建议分子靶向药物联合PD1免疫治疗。肝癌晚期如果不治疗一般寿命三个月到半年,治疗之后可以适当延长几个月到一年左右时间。具体寿命取决于患者的心态,营养状态,还有对治疗的反应。
2019年08月17日
第2次提问
目前还没有出现肚子不舒服的情况,目前患者身体比较虚弱
程瑶医生
如果身体比较虚弱的话,我建议选择分子靶向药物(索拉非尼或者乐伐替尼)联合PD1免疫治疗。
2019年08月17日
第3次提问
医生,治疗会不会很多副作用呢?哪种更可以提高生存质量?有没有什么药物推荐?这种情况,有没有必要再去大医院治疗,还是本地三甲医院就可以了?
程瑶医生
治疗不会有很多副作用,治疗的利远远大于弊。分子靶向药物联合PD1比做介入手术或者海扶刀更可以提高生存质量。我推荐乐伐替尼联合PD1,有必要再去大医院确定好治疗方案后再回当地继续治疗。

TA的问答

症状及患病时长: 两个月 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:化疗与不化疗的区别?化疗大概能维持多长时间寿命?不化疗的话是否能做一个腹腔神经丛阻挡减少疼痛,会有其他的影响吗?如果不化疗自然疗法和中药调理是否可以?症状及患病时长:体检彩超显示肝内实性结节,之后进行了增强CT 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生解答下报告,这个肝内实性结节严重么,出现这个情况和平时饮食和熬夜有关联么,之后需要注意什么 症状及患病时长:我患有乙肝多年,后吃了恩替卡韦5年左右,在20-23年连续e抗原为0,病毒量不可检出,23年11月新桥医院医生告诉我可以停药(检查结果见下图),可以打乙肝疫苗。 23年12月我接种乙肝疫苗,接种前检测一切正常。24年2月我又去检查是否有抗体,检查结果如下图。主要是e抗原升高到了0.05(之前一直是0),打了疫苗后抗体好像也没升高,想咨询一下这种情况怎么办?e抗原是不是有可能又会阳了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 年龄31,胆结石查出到现在3年。 胆结石,多发性,时长3年, 最开始体检时大小:10mm*6mm 目前大小:20mm*10mm 就医及用药情况: 胆囊炎2年半前发作过一次,普通消炎药和利胆药用药一周后不疼痛。此后无异常。 需要解答的问题: 询问过医生,没有有效消除结石的药剂。 想问下这种情况是否合适保胆取石。 b超结果如图:症状及患病时长:医生你好!我切除胆囊已经有2年半,偶尔受凉或者吃油腻,就会恶心呕吐,昨晚吃了一些油腻的肥肉,今早6点被疼醒了,上午去上班也是一直隐隐做痛,吐了4次,黄色胆汁都吐出来了,疼痛缓解了,下午喝了一些热乎盐水,整个人浑身无力,酸痛,现在不疼了,但是也不舒服,请问吃什么药能缓解呀? 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要去医院检查吗?还是自己吃点药,吃什么药呢