医生好，我家女宝，一岁零二十天，二十天前突然咳嗽，当天夜里多次咳吐（吃的都吐了），当时以为可能是吃多了，次日有点拉肚子，没有发烧，陆续喂了几次蒙脱石散粉，接下来几天就只是咳嗽，每天不定时咳四五次，比较剧烈，听上去有痰，还一直有点流清鼻涕，上周四21号带她去医院，验了血（附照片），医生说听诊说呼吸很粗，怀疑支气管炎，开了百蕊颗粒和儿咳糖浆和扑尔敏，还开了两次雾化（好像是化痰消炎的，孩子不习惯，不配合）。然后周五吃了药，周六状态还可以，她吃药很排斥，周六几顿喂药都是喂了一点点，不吃就没硬灌了。然后可能是因为周六半夜睡觉又着凉了，周日一天，先吐后拉，吃的都吐了，拉了好几次稀的，晚饭前后问了下来问医生，按建议喂了点维生素B6止吐，喂了点补盐液防脱水，后来就没吐了，第二天周一中午发高烧39.5耳温，就赶紧去医院了，医生问了几句说病程挺长的，给开了抗生素等药（附照片），发烧吃了美林很快就降下来了，后来也没烧过。改吃药的这两天，咳嗽没见好转，还是有点拉肚子。今天去社区诊所医生听了下背，说痰音很重，给贴了中药贴，看了舌根说红肿很重，，现在娃又发烧耳温38.5目前。|儿科|丁香医生

2017年12月28日

第1次提问

医生好，我家女宝，一岁零二十天，二十天前突然咳嗽，当天夜里多次咳吐（吃的都吐了），当时以为可能是吃多了，次日有点拉肚子，没有发烧，陆续喂了几次蒙脱石散粉，接下来几天就只是咳嗽，每天不定时咳四五次，比较剧烈，听上去有痰，还一直有点流清鼻涕，上周四21号带她去医院，验了血（附照片），医生说听诊说呼吸很粗，怀疑支气管炎，开了百蕊颗粒和儿咳糖浆和扑尔敏，还开了两次雾化（好像是化痰消炎的，孩子不习惯，不配合）。然后周五吃了药，周六状态还可以，她吃药很排斥，周六几顿喂药都是喂了一点点，不吃就没硬灌了。然后可能是因为周六半夜睡觉又着凉了，周日一天，先吐后拉，吃的都吐了，拉了好几次稀的，晚饭前后问了下来问医生，按建议喂了点维生素B6止吐，喂了点补盐液防脱水，后来就没吐了，第二天周一中午发高烧39.5耳温，就赶紧去医院了，医生问了几句说病程挺长的，给开了抗生素等药（附照片），发烧吃了美林很快就降下来了，后来也没烧过。改吃药的这两天，咳嗽没见好转，还是有点拉肚子。今天去社区诊所医生听了下背，说痰音很重，给贴了中药贴，看了舌根说红肿很重，，现在娃又发烧耳温38.5目前。

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2017年12月28日

第2次提问

想请问医生，现在我们该怎么处理好，咳嗽吃的这些药似乎没啥效果，，要不要继续去做什么检查，或换吃什么药试试？然后我（孩子母亲）三天前也开始咳嗽，有痰，咳起来疼，我自己感觉我开始咳嗽前些天一直感觉空气太干燥，夜里嗓子有时会很干很难受，怀疑我俩咳嗽和空气太干燥是不是也有关系，今天也买了加湿器用上了。然后她昨天开始嘴角又开始起红点点，好像还痒，她会挠，，，宝宝目前状况有点多，接下来该怎么应对，还请医生多多指教！

2017年12月28日

郑朝光医生

你好。你的问题已经收到。
1.宝宝有反复咳嗽20天的情况，咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。根据病程的长短，儿童咳嗽分为急性咳嗽(病程在2周以内)、迁延性咳嗽(病程在2～4周)和慢性咳嗽(病程超过4周)。所以根据你描述的情况，宝宝是属于迁延性咳嗽的表现了。
2，咳嗽比较常用的病因有：
1）过敏性咳嗽，比如像咳嗽变异性哮喘，一般在清晨和夜间明显，如果同时有其他过敏性疾病更加支持这个诊断。根据你描述的情况，宝宝口服扑尔敏和雾化治疗后好转，那么提示过敏性咳嗽的可能性较大
2）上气道咳嗽综合征，特别是有些鼻窦炎，鼻涕内流的情况会引起反复咳嗽。从描述的情况，宝宝不符合。
3）感染后的咳嗽，多见于呼吸道感染后出现的咳嗽持续，这种咳嗽一般有自限性，也就是自己会好。
4）胃食道返流造成的咳嗽，这种可以做食道下端24小时的PH值监测来确诊。
所以引起咳嗽的病因众多，如果咳嗽持续还是需要面诊才能明确病因或者可以进行诊断性治疗。
3，中成药不建议使用，因为中成药缺乏临床循证医学的症状，临床副作用都是不明确的。包括中药贴都没什么意义。
4，而周一开始的发热，有可能是有再次发生了新的呼吸道感染。

郑朝光医生

如果家长有多人有类似的症状，结合目前的流行病学，流感的可能性较大。建议可以到医院做个病毒的检查，如果是流感病毒感染可以口服奥司他韦治疗的。
5，家长的温度建议维持在24℃左右。空气湿度建议维持在50-60%左右。
6，如果宝宝出现反复发热，频繁呕吐，呼吸费力和呼吸增快，尿量减少，少吃，精神不好等症状要急诊治疗。