2017年12月28日
第1次提问
主任你好,患者女,37岁。体重83千克。无基础性疾病,无家族病。血压112 86 11月体检报告发现尿蛋白2+ 阴性 微量白蛋白150 肌酐17.7 。12月复查尿蛋白1+ 隐血2+阴性 白蛋白还是150 接着做了24小时尿蛋白定量 24小时尿蛋白0.84g 尿4项目蛋白 尿微量白蛋白72.1 尿转铁蛋白4.2.平常没什么感觉 有时有腰酸乏力的感觉!请问这是慢性肾炎的症状不?目前属于啥阶段?吃的东西需要注意什么?目前支气管发炎咳嗽请问能用那些药阿奇霉素能吃不?感谢了!检查详情还请看图!前两张是体检报告!后几张是复查的

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2017年12月28日
徐德宇医生
您好,抱歉晚上有事加班,没能及时回复。
从您给的结果以及描述的症状来看,主要是蛋白尿,这个往往是肾脏疾病的标志,从这点来看,肾脏病的可能性是最大的。
但是,我不知道前后二次尿检,都是伴有咳嗽等呼吸道感染吗?如果是这样,在感染的时候,并不能直接以初次少量蛋白尿来判定肾脏病。
所以,如果你是第一次发现,我建议在积极治疗呼吸道感染后,再去复查尿常规。可以看看扁桃体有无肿大和发炎。
如果确实有尿蛋白,那么很有可能是肾脏出了问题,根据现在有的结果,应该不是很重的类型,治疗上也主要以保守为主。具体就是:控制血压(现有血压保持即可)、避免使用肾毒性的药物,定期复查。
2017年12月28日
第2次提问
感谢您的帮助 复诊时有感冒现象 !假如是肾病 请问保养的好的话会不会肾衰甚至会有尿毒症的现象!假如会有的话 一般多少年出现?谢谢 最后的问题可能是我多虑了
2017年12月28日
徐德宇医生
想到这个问题是人之常情,倒不是多虑了。笼统的来讲,很多肾病都不可能根治,疾病一直存在,病情会慢慢进展,最终到尿毒症。但是,对你个体而言,会不会发展到尿毒症,就很难下一个结论了。一般认为,蛋白尿在0.5g/天以下,血压控制正常,肾功能正常,这样的肾病发展是比较缓慢的,进展到尿毒症的风险就比较低。因为影响肾脏的因素很多,要预测太长时间的话,难度太大。举个例子,本来你这样的风险不是很高,但是在将来的某个时间,因为不注意,服用了对肾脏不好的药物或者食物(但是自己并不清楚),类似这样的肾脏损害,并不能算到本身肾病的头上。

你的情况可以看到,目前主要就是蛋白尿还稍微超出理想水平,但是考虑到目前正在经历感冒,我建议在感冒痊愈后至少1周,再去复查24小时尿蛋白定量。

如果持续尿蛋白超过0.5g/天,那就要到肾内科医生处寻求帮助了,可能需要一些药物干预。

有很多人,虽然有一些蛋白尿,但是终身都不发展到尿毒症,但是也有一些人,虽然蛋白尿不多,但是肾脏会比较快的发展到尿毒症。取决于肾脏本身疾病的轻重、有无额外伤害/保护等。

TA的问答

医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感 我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复?比较担心 谢谢您症状及患病时长:蛋白尿5个月多 就医及用药情况:之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了,现在复查尿蛋白高,每天吃黄葵胶囊。 需要解答的问题:我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看,请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前未发现症状,母亲多囊肾,本人今年30岁,结婚前想检测下是否有多囊肾基因,费用多少?症状及患病时长 你好,医生。我家小孩六岁,女孩,10天前得了急性荨麻疹,医院开了如图1的药,最近几天发现小孩有泡沫尿症状,不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查,当天去了做了随机尿的几项检查,医生说没啥大事儿,说不放心做个24h尿定量,然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办?再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢?主要症状就是泡沫尿,目前没有别的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 10岁男童。 1月19日晚上洗澡时发现小腿大面积红点红斑,当天中午吃了类似佛跳墙,海参2只。以前吃鱼虾贝壳,无异常。 1月20日,四肢发红,脸颊红。 到皮肤科医院,判断是红斑紫癜。查尿查血,有异常- 见附图。 建议到儿科就诊。 1月21日,四肢脸颊屁股红,只挂号到儿科内科住院医师,说不像紫癜,建议观测,专科感染科或肾内科随访。 这几日患者不痛不痒,无其他异常,精神状态正常,饮食大小便正常,无腹泻疼痛等症状,体温血压正常。 就医及用药情况:复方甘草酸苷片,盐酸西替利滴剂,丙酸氟替卡松软膏。用药一日半,感觉下肢略有好转。 需要解答的问题:这是什么病?按查血查尿数据是否严重?下步如何处理?感谢