2019年08月17日
第1次提问
反复尿路感染 一直只有+-的尿胆原 和少量 尿白细胞 但是这次检查有葡萄糖 和 尿酸高 帮我看下什么情况 谢谢

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2019年08月17日
李纳琦医生
您好,提问收到,抱歉,才回复您,让您久等了。

您所提供尿常规和肾功的结果我已经仔细阅读过了。尿常规中尿糖和尿胆原的结果显示norm是normal的缩写,normal的意思是正常的意思,也就是没有问题的意思,您不要太纠结。如果尿常规反复出现尿胆原阳性,需要检查肝功,是否有胆红素升高。通常来说,尿胆原阳性多由于肝脏疾病胆红素升高所导致。

关于尿酸升高。目前临床上对无症状(没有痛风发作,比如关节的红肿热痛等症状)的高尿酸血症的治疗指南建议是这样的:

1)所有无症状的高尿酸血症患者均需进行治疗性的生活方式改变,尽可能避免使用使尿酸升高的药物;

2)无症状的高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时(包括高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心力衰竭或肾功能异常),血尿酸大于8mg/dl(480umol/l)时给予药物治疗;无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症,血尿酸值大于9mg/dl(560umol/l)时给予药物治疗;

3)血尿酸治疗的目标值为小于357umol/L(6mg/dl);

4)积极控制无症状高尿酸患者并存的心血管危险因素。

此外,有痛风家族史的患者也应该进行降尿酸治疗。

具体到您的情况,如果您既往没有慢性肾脏病,心脏病,高血脂,高血压,糖尿病等基础性疾病的话,先暂时不需要服用降尿酸的药物,饮食控制为主。充分控制饮食3-6个月后,如果尿酸值仍高,可以考虑服用降尿酸的药物。

您的尿酸数值不是很高,可以先考虑饮食控制。附一张食物中嘌呤含量表,供您参考,尽量选择嘌呤含量低的食物。

希望我的回答对您有所帮助,对于延迟回复您的提问再次致歉!

欢迎继续提问。

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2019年08月17日
第2次提问
您好 葡萄糖的参考值是阴性 neg 而我的 显示是norm 相当于 +- 有微弱的 若隐若现的葡萄糖 请问有糖尿病的可能吗 怎么确定有无糖尿病的可能
李纳琦医生
您好。

1.关于尿糖。首先,尿糖不是诊断糖尿病的标准,糖尿病诊断标准,糖尿病的症状(多饮多食多尿),加上空腹血糖在6.1以上,餐后两小时血糖大于11.1,需另一天再次证实,方可诊断糖尿病。其次,尿糖高的原因一般是血糖值超过8.88mmol/l出现尿糖阳性,或者肾间质损伤,出现尿糖阳性,或者进食其他物体导致尿糖排泄增多,出现一过性阳性。

2.尿糖norm是正常的意思,如果是+-就会直接写上+-了。

欢迎继续提问。
2019年08月17日
第3次提问
您好 血糖怎么测呢 能自己在家测吗?是不是去内分泌科抽血一次血糖在正常范围基本可以排出糖尿病 2. 肾间质怎么会损伤呢?肾炎好像是肾小球损伤,肾间质损伤会引起哪些病呢,或由哪些病引起呢,怎么诊断肾间质是否损伤,怎么治疗或保养肾间质损伤呢
2019年08月17日
李纳琦医生
您好,确诊糖尿病的血糖需要采取空腹静脉血。一次尿糖阳性不能确诊肾间质损伤,定期复查就好。

肾间质损伤主要和不正确用药有关。很多中药主要损伤肾间质,与用药的时间长短,用药的剂量相关。目前比较确切的药物有含有马兜铃酸成分的中药。

一般来说,早期尿常规和肾功都可以正常,建议您再查一个尿微量蛋白,这个是尿蛋白的定量检查,比尿常规敏感。而且可以初步反映是肾小球的损伤还是间质的损伤。

另外,药物对肾脏的损伤在早期不一定都显现出来,建议您今后可以定期复查。目前看来结果还是正常的。

祝您身体健康,一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?症状及患病时长:5年反复过两次 就医及用药情况:2018年得过非淋尿道炎,2019年复发过一次,2023年复发过一次,2024年1月复发过一次,症状:白细胞高,夜尿多,冠状沟有异味,1月份打的头孢曲松➕阿奇霉素8天,白细胞变为20多,大夫让吃热淋清,目前还是有异味,症状没消失 需要解答的问题:怎么治疗焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题