2017年12月28日
第1次提问
你好我不久前还查了一个甲胎蛋白2.0不知这样可排除肝癌的可能性吗?
2017年12月28日
王明达医生
我感觉你还是比较恐慌的。这么跟你讲,有40%的左右的肝癌可能包括甲胎蛋白等很多肿瘤标志物都是阴性的,但是你现在这个情况呢没有必要过度焦虑,因为从你的病史以及影像学资料的表现上来看,都是高度怀疑良性血管瘤病变的,但是,仅仅是但是,也不能百分百排除可能是恶性的东西,但是概率非常非常小的,所以这个情况没必要过度治疗,就是定期观察提高警惕就好了,退一万步说,就算是恶性的,毕竟直径才这么小,即便手术切除了效果预后还是会非常好的。
所以没必要因此过度焦虑,这种小血管瘤非常常见的,观察即可。
2017年12月28日
第2次提问
我不知怎么随访不可能次都做核磁共振,彩超不一定能看见,那个去年发现的血管瘤1Cm左右打了两次彩超都没发现
2017年12月28日
王明达医生
前面这段时间可以密切一点,其实超声是可以诊断到1cm 的结节我们都是让患者以超声复查为主,但既然你说彩超可能效果不好做不出来,那就三个月到六个月就去做一次磁共振,第一年内做的频繁一些,如果一直没看到有变大的趋势,那么基本可以判断就是血管瘤了。血管瘤是良性的,以后就逐渐一年的样子复查一次就可以了。
2017年12月29日
第3次提问
您好!今天我又去做了一个肝纤正常,是脂肪肝,应该把以前有肝癌的基础疾病排完了。(报告单以上传)

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2017年12月29日
王明达医生
嗯,这个应该属于有点脂肪肝,但不是纤维化,所以现在这个小结节还是考虑血管瘤为主不过还是半年到一年查一次,权当做体检就好了。

TA的问答

症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,我父亲5月做了胆管癌手术。三个月复查的增强ct,没有发现问题,六个月复查增强磁共振时,看片子发现肝部,肺部转移灶,片子扫图片二维码可看到,麻烦您看看。上传的血的指标是上次一个月前的指标,今天入院查血结果预计明早出来,明天预约256层螺旋ct查肺。现在医院有两种治疗方案:1医生说不能消融,直接按照疗程打化疗药。2先介入治疗控制肿瘤生长,同时打化疗药。双管齐下。父亲有糖尿病10年,3年前脑血栓发病,后遗症状轻微,只是视力出现遮挡,左胳膊左腮出现麻木。行动自如自理情况很好。 就医及用药情况:常规注射胰岛素,阿司匹林等血栓药物已停药半年余。我们手术之后只吃了6周的卡培他滨。因三个月复查时情况不错,父亲精神状态好,没有进行其他药物治疗。现在体重由术前130斤到了145斤。 需要解答的问题:1,两种治疗方案,您更倾向哪种?或者有无其他更合适的方案。考虑到耐受力生存质量各种因素不知如何选择。2.当时在服用了卡培他滨后,是否应该紧跟上其他化疗药物,是不是我们的失误拖延造成了如此快速的转移,3,第二次提问我会在明天出来别的结果后。父亲在术后一个月左肩疼痛,是否提示了肺部转移?是否有这个说法。症状及患病时长:胆总管肿瘤,胰十二指肠切除术 就医及用药情况:今年 11 月 13 日做胰十二指切除术(开腹),术后 3 周大出血,12 月6 日又做了一次开腹手术,是胆肠稳合口出血, 又重新吻合。在 icu7 天,才出来的当天,又有点便血,做介入,暂时堵了肠子附近的两根血管,血止住了。 日常的验血,就是钾较低,伤口一直在漏液,2 个小时不换药,所有的纱布就全湿了,是酸腐味的液体,黄色。 需要解答的问题:今天中午换药的时候,发现我爸爸昨晚上吃进去的降压药,从刀口渗液处流出来了,现在比较担心,从嘴巴里吃进去的东西,从刀口出来,是不是哪又在漏,因为我爸爸这两次大手术后,已经很虚弱了。