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儿科
问题详情
郑朝光
副主任医师
小儿内科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
新生儿黄疸
、
小儿腹泻
、
抽动症
、
普通感冒
、
肺炎
、
腺病毒感染
、
小儿湿疹
、
发热
、
甲流
、
咳嗽
、
小儿发热
、
小儿牛奶蛋白过敏
图文问诊
¥49
4.13
分
月回答 140
2017年12月28日
第1次提问
你好医生,请问帮忙看看报告。是否有必要使用头孢。另外里面第24项那个弱阳性,是否算肺炎?谢谢。
为保护用户隐私不显示图片
2017年12月28日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从血常规的报告来看,我认为首先考虑还是病毒感染,没有使用头孢的指征的。其实从血常规和crp来判断细菌或者病毒感染还是有很大的局限性的。虽然说细菌感染会白细胞增多,中粒细胞百分比增多,但是很大病毒感染也会有类似的表现。从血常规和crp来判断病情的严重程度还是更要意义的。
2.支原体IgM弱阳性,提示可能有支原体感染。并不是说就是肺炎。肺炎的诊断还有结合临床表现和肺部听诊情况,以及胸片的检查等。
2017年12月28日
第2次提问
谢谢医生,我再跟您补充下孩子的症状,昨天下午说肚子不舒服,去了儿童中医推拿说有积食,昨天下午开始孩子发烧38.7,到了傍晚发烧39.5,进行物理降温,昨晚也一直反复发烧,期间没喂过退烧药。今天早上烧退了,然后上午去的社区验血得出这个报告。今天白天的主要症状为咳嗽。请问医生,这样有炎症的情况下,我该如何给孩子用药以及喂养呢?谢谢。
2017年12月28日
郑朝光医生
1.我认为推拿对于发热的治疗没有任何作用。
积食
是中医的一个说法,具体的含义很不清晰,有可能是指的消化系统的不适吧。但是推拿也是没有任何作用的。
2.目前对于发热的处理一般不建议使用物理降温,如果体温38.5℃可以口服退热药治疗。因为物理降温对于病程没有帮助,而且反而造成宝宝的不舒服的感觉。
3,如果今天体温恢复正常,这是提示病情有好转的。一般呼吸道感染发热体温恢复正常后,往往会出现咳嗽加重的表现。咳嗽的治疗,肺部听诊非常重要。如果是咳嗽痰多,可以口服易坦静治疗。如果有喘息,建议雾化吸入治疗。喂养可以和原来一样的。
TA的问答
男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?
症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?
症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。
症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生
郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。
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