男，60岁，工作性质轻体力，饮食习惯喜欢肉食米面，少蔬菜水果。血脂偏高，血压偏高，常年服降二高的常规药，近七八年没住过医院。该病十几年前开始，每年发作几次，不明原因，起病过程为，手部突然肿胀，血管估计破裂，瘀血弥漫，皮下青紫，一二天后起水泡，自己把水泡穿破留出液体，大约三四天后，肿慢慢消散，脱皮，十来天后康复，没有一点后遗症。有严重饮酒史，过去严重吸烟，戒烟一年。最近半年该病发作二次，都是大量饮酒的第二三天，昨天起病时候有高烧，以为感冒，服了感冒药，今天犯病，发现不是感冒，也不发烧了。昨天上午说是心脏难受，含了二粒救心丸，感觉心跳加速，血流加速，自己感觉吃错药了，隔了半小时也不难受了。以前犯病时候没有前兆，只是感觉手痒，几小时后就肿了。每年犯病二到三次，但是，皮肤的颜色，灵敏度，力度没有一丝后遗症。这是什么病，怎么治疗？怎么预防？如果去医院，应该归什么科？|全科|丁香医生

2017年12月28日

第1次提问

男，60岁，工作性质轻体力，饮食习惯喜欢肉食米面，少蔬菜水果。血脂偏高，血压偏高，常年服降二高的常规药，近七八年没住过医院。该病十几年前开始，每年发作几次，不明原因，起病过程为，手部突然肿胀，血管估计破裂，瘀血弥漫，皮下青紫，一二天后起水泡，自己把水泡穿破留出液体，大约三四天后，肿慢慢消散，脱皮，十来天后康复，没有一点后遗症。有严重饮酒史，过去严重吸烟，戒烟一年。最近半年该病发作二次，都是大量饮酒的第二三天，昨天起病时候有高烧，以为感冒，服了感冒药，今天犯病，发现不是感冒，也不发烧了。昨天上午说是心脏难受，含了二粒救心丸，感觉心跳加速，血流加速，自己感觉吃错药了，隔了半小时也不难受了。以前犯病时候没有前兆，只是感觉手痒，几小时后就肿了。每年犯病二到三次，但是，皮肤的颜色，灵敏度，力度没有一丝后遗症。这是什么病，怎么治疗？怎么预防？如果去医院，应该归什么科？

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2017年12月28日

童钰铃医生

你好，根据你的描述，像小血管破裂后皮下出血，之后有水泡，慢慢血肿吸收后好转。一般你都有饮酒诱因，建议你1、减少酒精摄入，尤其是酗酒情况；2、可以做一些凝血功能、血管炎和血小板的检测，排查有没有凝血功能障碍、血小板减少等情况，有没有血管炎等免疫系统疾病问题；3、多进食水果新鲜蔬菜，也可以补充一定维生素c和b，增加血管弹性等。

2017年12月28日

第2次提问

谢谢！如果去医院，到那个科检查治疗？

2017年12月28日

童钰铃医生

皮肤科或者血液科。如果没有分科就看内科。

2017年12月28日

第3次提问

发病期间，如何治疗？如果治疗不及时，是否组织坏死？

2017年12月28日

童钰铃医生

一般对症治疗，主要是注意局部皮肤颜色，轻度的自行能吸收缓解，主要避免再度碰撞，水泡起来时注意防止感染，保持局部干净。根据你的描述和图片，淤青如果只是集中在手部，范围不扩大暂时无特殊处理，？ q最重要的要明确有没有其他原因导致的，比如是不是血液问题（血小板减少？凝血功能不好？）还是免疫系统问题（血管炎？风湿系统疾病？），肝功能不好大量饮酒后导致凝血系统出现问题？维生素缺乏血管脆性大等等，针对病因治疗。
第二淤青如果只有手部出现，而又多出现在大量饮酒（醉酒后），要回忆一下是否有酒后手受伤情况，比如用力拍桌子？拍手？