2019年08月17日
第1次提问
你好医生,我今天早上起来全身乏力,两腿发软,恶心呕吐,不想吃饭,拉肚子,我去医院做了检查你帮我看看怎么回事!

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2019年08月17日
王萌炜医生
您好,您的问题已经收到,感谢您的信任。
是这样的,从你的表现来看,应该是比较典型的急性胃肠炎的表现,这种情况绝大多数的发病原因是和饮食有关,比方说吃东西过多过急过快,以及食物过凉,食物不够清洁等引起,在饮酒吸烟等情况下以及有感冒等情况下,人的抵抗能力下降时更容易发生和发展,你的发病过程非常符合这个过表现。
在急性胃肠炎的时候,人可能会发生以下几种情况,让人感到很恐惧,认为自己的病情很严重,首先就是腹痛比较剧烈,表现为绞痛,所谓的绞痛,就是疼痛的时候症状非常明显,甚至有疼的满地打滚的感觉,但是不需要任何处理,几分钟到十几分钟以后症状就会自行消退,让人觉得很害怕,觉得自己疼的很厉害,病一定很严重,其实并不是这样,随着病情的逐步稳定,2~3天左右腹痛会逐渐消失,在腹痛发作的时候可以用热毛巾局部热敷,可以很快缓解症状,
第二就是发烧,可以表现为高烧,体温甚至可能达到39摄氏度甚至更高,让人觉得很害怕,以为这么高的体温,自己的病已经很重,其实在胃肠炎的时候出现高烧是很正常的,同样也是随着病情的逐渐缓解,2~3天以后体温会逐渐下降。高热明显的时候可以临时使用一次解热镇痛药物,包括对乙酰氨基酚或者布洛芬,也可以用热毛巾敷额头或者是擦颈部,腋窝,腹股沟等处进行物理降温,很快症状也会得到控制。
第三就是症状会出现反复,简单说就是吃什么吐什么,吃什么拉什么,让人觉得很厌烦,总觉得自己病情很重,总想用什么方法或者什么药物尽快控制症状,让呕吐腹泻赶紧消失,不过病情是这样的,在胃肠炎的时候,我们需要通过呕吐或者腹泻,将胃肠道的内容物彻底清空,然后胃肠道黏膜逐步恢复,这样才能彻底缓解病情,盲目的使用止吐或者止泻药物,对病情没有任何帮助,反而有可能加重病情。
从你目前的情况来说,首先来说要改善饮食,改吃清淡的饮食,不是说只能喝粥吃咸菜,而是说喝温热的稀粥,吃煮熟的凉拌蔬菜,和炖的非常烂的肉类,只吃肉不喝汤,确实可以摄入一些咸菜,这样一方面可以增加食欲,多吃一点,另外一方面可以补充,腹泻时丢失的电解质和水分等。
口服补液盐是一个比较有效的治疗方法,但是有一个问题,就是那个东西的味道让人很难受,大多数人难以耐受,简单说,就是本来呕吐还不是特别明显,吃了那个东西以后觉得恶心反而想吐,其实是这样,如果我们能够摄入其他的食物,是让食物稍微咸一点,或者如前所述增加一些咸菜,保障食物和饮水摄入量,大多数情况下可以控制住病情,不服用补液盐也是可以的。
在药物方面来说,比较确切有效的药物有两类,一类是肠道益生菌,常用的有思连康或者整肠生,它可以一定程度上调节肠道代谢,从而改善症状。另外一类是肠黏膜保护剂,常用有思密达也就是蒙脱石散,可以在肠道内形成保护膜,从而缓解症状,促进病情恢复。
总之现在你最重要的是改善饮食和口服上述药物即可。注意补充水分,可以进行相应的对症治疗,比方说退热等等。
当然如果病情持续不缓解,症状难以控制,请及时到医院就诊。对于急性胃肠炎患者来说,如果病情比较严重,到医院输液治疗是非常简单有效的方法,因为一方面可以绕开胃肠道,直接药物进入体内,很快控制病情,另一方面通过输液也可以补充体内丢失的水分和电解质,从而双管齐下,迅速控制病情。
非常感谢您的信任,平台有两次免费追问机会,请您充分利用好,不要浪费,症状描述得越详细,治疗经过讲述得越具体,越有利于我分析病情,从而进一步帮助到您。




第2次提问
你好医生,我是西安来内蒙古旅游的,昨晚吃了烤肉之类的,这边比较冷,我现在有思密达和诺氟沙星胶囊,我还需要吃其他的消炎药,比如头孢克肟之类的嘛,我还不需要输液吧!
2019年08月17日
王萌炜医生
有思密达的话,配合上整肠生一类的药物,基本可以控制住病情,但记得充分的补水分,喝温开水条件允许喝些热粥等,千万不要再吃过于油腻的食物了,更不能喝酒。
从目前的情况看,没有必要使用抗生素,输液暂时也不需要,但要充分的注意调节饮食,吃清淡的食物和喝温水稀粥等等,这样可以逐步缓解病情,输液的话是在全身状态非常明显,尤其是无力甚至走不了路,等等情况下才去考虑进行的事情。
2019年08月17日
第3次提问
谢谢医生,那你意思我吃上思密达和诺氟沙星胶囊以及三联之类的药物,不需要吃消炎药?
王萌炜医生
诺氟沙星已经是你所说的消炎药了,其实是抗生素,你吃这三种药物已经足够了,其他的最重要的就是改变饮食和喝些温开水等减少对胃肠道刺激,不要再吃油腻的食物。也不要饮酒,尽快让胃肠道功能恢复为好。

TA的问答

症状及患病时长:男60岁第一天吃了老家蒸的豆包(已经坏了,发霉了,)第二天开始发烧,目前高烧三四天了,退烧药不怎么管用 就医及用药情况:昨天去县医院做了一些检查和ct医生说好像就是流感,就给拿了点药 需要解答的问题:我是患者儿子,因为我在外地,想让大夫给看看情况严重吗?该如何用药症状及患病时长:4月1日发现肚皮上疼,以为是带状疱疹,两天后发现肚皮里面很疼,几分钟疼一次,在肚脐眼右侧10厘米左右,皮肤表面无反应 就医及用药情况:无用药、无就医 需要解答的问题: 是什么问题,是否需要拍片症状及患病时长:孕妇拉肚子,从傍晚七点开始拉稀拉了三次,喝了牛奶味的奶茶,去冰了。午餐晚餐有吃一些酸辣的青菜(怀孕五周) 就医及用药情况:无就医,吃了两片乳酸菌素片。 需要解答的问题:孕妇肠胃炎如何治疗?症状及患病时长:上周五突然发烧到38度,不咳嗽,嗓子也不疼,然后吃了感冒药退到37.5度到现在都没降下来 就医及用药情况:周日的时候去了医院检查了,医生开了头孢克胯片和复方酚伽伪麻胶囊和鲜竹沥 需要解答的问题:下面是我在医院检查的报告,请医生帮忙看看分一下病情,一直在低烧吃什么药才能退烧,非常感谢。症状及患病时长:两天前嗓子疼,尤其是吞咽特别疼,今天嗓子不怎么疼了,但是喉咙依然干痒,想咳嗽。鼻塞,有鼻涕,清鼻涕和黄鼻涕交替,但都比较粘稠。 就医及用药情况: 这两天一直在吃蒲地蓝消炎片和早晚各两片维生素c 需要解答的问题:想吃一些药缓解嗓子痒咳嗽和鼻塞