2017年12月28日
第1次提问
你好,我家宝宝2周10个月,体重18公斤,之前咳嗽不发烧有20多天,看了医生吃了止咳药也不管用,23号晚上开始发烧,38.7,给他口服布洛芬,去医院做了血常规,拍了胸片,医生说血项没事,胸片显示是支气管炎让口服阿奇和止咳糖浆,吃了两次之后还是发烧,改去别的医院,这个医生不让吃阿奇,只给宝宝在前胸后背贴了膏药,宝宝的痰液升多,通过吐和打喷嚏流出了,昨天白天体温38.2,晚上又升高38.5。又去检验了血项,医生又说血常规正常。这期间宝宝大便不成型,有点软,没有胃口,发烧精神状态也还行。提问:1,为什么血项正常,一直高烧不退?2,是不是轻微脑炎?3,之前宝宝得过肺炎,这次是支气管炎是否有关系?4,抗生素到底用吃吗?谢谢

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2017年12月28日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。
1.宝宝有咳嗽和发热的症状,这一般都是急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染一般多见于病毒感染引起的。病毒感染没有特效药,治疗主要是对症处理缓解症状和防治并发现。但是如果是流感病毒感染可以口服奥司他韦治疗,宝宝的血常规是符合病毒感染的表现。所以建议可以查一下呼吸道病原学的检查。
2。病毒感染引起的反复发热血常规一般是正常的。
3,脑炎除了反复发热外, 一般还有头痛,呕吐,精神不好的表现。如果要明确诊断可以查脑电图和腰穿脑脊液检查。
4,宝宝之前如果有肺炎,这次胸片提示还是可以的。和之前应该是无关的。
5,病毒感染使用抗生素治疗对于病程并没有帮助。
2017年12月28日
第2次提问
谢谢医生这么晚还回复我的问题:我家宝宝过敏性咳嗽,没有查过过敏源,但他总爱揉鼻子抠鼻子,之前医生也说他是过敏咳嗽,提问:1.孩子发烧4-5天了,现在除了发热到38.5口服布洛芬之外就是贴膏药,还需要吃什么药吗?2,这种大约几天能好?长期发热对大脑有无影响?3,这次发热跟支气管炎有关吗?
2017年12月28日
第3次提问
你好,医生,我还想问一下,其他医生是这么说的:《您好!从您提供资料和照片我仔细的看了看,宝宝咳嗽,痰多,反复发热,现在还是肺部感染的问题,血象第一次化验结果虽然白细胞总数正常,但从儿童角度看中性粒细胞分类达60%. 说明还是细菌感染,支原体化验结果基本排除了支原体感染的可能。现在宝宝痰多,说明是湿性咳嗽,湿性咳嗽多半是细菌感染,宝宝胸部片子肺纹理重,我看左肺影阴模糊要考虑肺炎的可能。所以,我建议你给宝宝静脉输入抗生素,把感染控制住,其他问题会迎刃而解》,到底是细菌还是病毒啊?怎么治疗好呢?谢谢医生
2017年12月28日
郑朝光医生
1.宝宝发热的对症处理,还是口服退热药为主,对于外贴膏药是意义不大的。我认为发热最重要的还是要明确发热的病因,根据病因进行治疗。
2.发热大概几天能好?这个问题作为医生来说确实是很难回答的。只能说是如果普通的病毒感染一般多种3天左右会好转,如果是流感病毒可能发热持续5天左右,但是这也是不一定,有些可能会更久,这和宝宝的个体是有差异的。但是如果超过5天以上的发热,建议要排除是否出现了并发症以及一些非感染性因素导致的发热,比如川崎病等等。如果发热是因为颅内感染等中枢性疾病引起的,对大脑可能会有影响,单单就发热并不会影响大脑功能。
3,这次发热更支气管感染应该是有关的。
4,每个医生因为个人的经历不同,对于同一个疾病肯定是会有不同的看法。在没有面诊的情况下,我建议还是要以面诊医生的意见为主。咳嗽有痰并不能作为判断细菌感染的证据。病毒感染的咳嗽也是会有痰的。血常规用来判断细菌或者病毒也是不可靠的。最准确的还是培养。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着