2019年08月17日
第1次提问
没有去医院检查,因为在外出差,只是去大药房的坐诊医师那里看了一下,一个月前疼痛很明显,一碰就疼,坐都不能坐,肿包是硬的,现在服药后疼痛没有那么明显了,碰的话还是有点疼的,肿包还是硬的,主要是看上去和一般的痔疮不太一样,所以很慌呀,原来也没得过痔疮和肛周疾病
2019年08月17日
马俊医生
您好,感谢您的信任,根据您的描述,诊断如下。
诊断:肛周脓肿
肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。本病属于肠道内细菌感染,“肠道菌”是源头,是致病的要素。“肛窦”是感染的入口,也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径,它先发生感染,然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛管直肠周围脓肿。
肛周脓肿最主要的症状是疼痛,这种疼痛会非常剧烈,且逐渐加重,很多患者说会吃不下,睡不着。脓肿自行溃破后,疼痛暂时有所缓解。肛周脓肿的另一症状是发热,最高可超过40℃。一般来说,脓腔越大越深,发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。
肛周脓肿有多种分类,您患有的是肛周皮下脓肿,属于最表浅的脓肿,分布在肛缘皮下,以后侧和两侧居多。感染途径是肛窦和肛缘皮肤,病灶多局限,很少向周围蔓延。内口在病灶相对应的齿线位置。局限性红肿,疼痛明显,但很少发热。
治疗肛周脓肿只有手术才能治愈,且越早越好。手术行切开引流,脓液彻底引流干净后才能痊愈。建议尽快就医。
希望我的回答对您有所帮助。
第2次提问
这个怎么看出来有脓没有,也不红也不发热呀,主要是现在也不太疼了,必须要手术么?我现在工作正在非常时期,出差回不去,这个手术可以缓缓么?先吃药缓解下,过个一两个月再手术行不?
2019年08月17日
马俊医生
图片上看,这个不是普通的痔疮,主要考虑是血栓性外痔或者肛周脓肿,根据您描述的症状,符合肛周脓肿的表现,因为血栓性外痔的疼痛虽然剧烈,但是可以忍受,且1-2周会痊愈。
如果最近没时间,建议使用鱼石脂软膏或金黄膏外用。病情变化随时就医。
第3次提问
嗯,谢谢你医生,你说的这个手术复杂么?多长时间我可以恢复工作,这病得的太不是时候了,拖一个月后果严重不?我现在心情也很复杂呀,拖下去怕病情恶化,但是这个工作晋升机会对我来说也太重要了
2019年08月17日
马俊医生
手术不复杂,术后2-4周恢复。现在无法回答拖一个月行不行,病情会变化,您可以先去医院检查一下,做直肠指诊和B超,看严重程度如何,肛周脓肿要等脓肿软化成熟后手术。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好 我大便里这两三天发现有淡红色的类似凝胶状的小块 擦屁股的时候看不出有红色或者血就是正常的棕黄色。我今天用马桶刷挑起来看了一下 感觉有点吓人像是粘液血。 它不是那种会留的感觉偏固体多一点?一直都是一天一次大便的,基本没什么变化,上周五喝了红菜头榨的汁上了两次(第二次偏稀) 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个是大便带血跟粘液嘛 我需要做什么检查 这种症状有没有可能预警肠癌呢 谢谢医生症状及患病时长:你好,几个月之前肛门边有一个小疙瘩,我以为是火疖子,平时不痒不痛,但是按压里面有一个硬硬的疙瘩,会痛,这两天这个疙瘩发炎肿了,表面摸着软软的,里面的硬块变大了,疼痛还好,就是面积大了一点,昨天检查说是肛周脓肿 就医及用药情况:今天医院的号挂不上,今天比昨天疼,肿的面积大了一点,现在在诊所消炎上药,正在打消炎针,准备买一个鱼脂膏和百多邦擦一下 需要解答的问题:请问我这个肛周脓肿一定要手术吗,听说手术也会复发?如果保守治疗应该怎么做?后期怎么样保养肛周脓肿不会复发?我这个严重吗? 症状及患病时长:这两年感觉肠胃不舒服 就医及用药情况:没有吃药 上周去做了胃肠镜 肠镜息肉两个 已切 需要解答的问题:麻烦医生给看看这病理报告 是否已得癌 需要怎么治疗 后面有什么要注意的症状及患病时长:半年 就医及用药情况:去过肛肠科几次,都说没什么问题 需要解答的问题:我下腹或者会因用力后就会这样。一直肛门坠胀感,请问我这是什么?需做哪方面检查。指检和肛门镜都做过。没有便血,没有疼痛。就是坠胀不舒服的感觉症状及患病时长:癌症突变 就医及用药情况:拍片说是转移到肝 需要解答的问题: 直肠癌是否有待商榷,生命只剩6~20个月 医院建议先化疗两次,是否有更好的方案