2017年12月27日
第1次提问
医生您好!我母亲67岁刚刚从新疆过来广州,自述在家左腿着凉不适,膝盖无力感。本周一在户外散步摔跤,双膝跪地表面瘀血破皮,今早自己感觉好一些就出去跳广场舞,不久,在回家途中突然左膝盖疼痛不能支撑打车回家。下午去省中医二院白云院区骨科就诊,主任张晓检查后判断是关节炎,气滞血瘀症,抽积液打针治疗后15.30左右回家,但是都到家没有多久左膝盖及小腿肚越来越疼,难以忍受想吃去痛片。 想问问您这样正常吗?如何应对?能减少痛苦?

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第2次提问
听说运动损伤膝盖抽积液不太好,今后易复发,容易水肿,是这样吗?今天张医生打完针,也没有说其他,现在我感觉很无助 。请您帮忙尽快回复,谢谢!
2017年12月27日
顾宏林医生
您好!感谢您的信任!因为手术的原因现在才回复您,抱歉!
这种情况应该是膝关节退化磨损引起的膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节在老人或者关节活动过多的人较多出现,例如长期上下楼梯,爬山等活动。对于膝关节磨损引起的膝骨关节炎,一般轻度者,可以通过服用一些营养软骨的药物(例如氨基葡萄糖),局部理疗、避免膝关节活动过多来治疗。跪姿最好不要采取,因为可能会加重损伤。较严重的情况,可以关节内注射润滑剂(玻璃酸钠)。如果片子提示膝关节严重磨损,同时有严重膝关节疼痛以及膝关节的活动受限,则要考虑手术治疗。手术治疗一般有两种,膝关节镜检查和膝关节置换。膝关节镜检查主要通过微创的切口,在镜下做关节内的滑膜切除、半月板的修整,对轻度的膝骨性关节炎有一定作用。但是对于年纪比较大的老年人,膝关节磨损严重的情况下,效果都不会太好,这时都要考虑做人工膝关节置换手术。
2017年12月27日
第3次提问
那就是只能忍痛待复了?也不需要其他物理治疗吗?
顾宏林医生
不是说只能忍痛,一般膝关节骨性关节炎都是按照药物,关节腔注射和手术这个步骤来治疗的。
现在疼痛严重,外用的药物可以局部用扶他林软膏外涂,疼痛严重的话可以口服止痛的药物,例如西乐葆或者安康信,但是不建议长期服用。
物理治疗方面,可以试试膝关节的超短波或者红外线理疗,但是对膝关节骨性关节炎来说,效果不会太好。

TA的问答

症状及患病时长:18岁开始腰椎间盘突出,因为打篮球引起的 就医及用药情况:用过各种方式,药物治疗,按摩,针灸,牵引打针的方式(打针的方式打一针管了两年) 今年来腰部一直不适,坐久了会疼痛,前不久下雪摔倒了尾椎骨(未骨折)从而也加重了腰椎的疼痛感,最近坐着也疼,站着也疼,走路也有不适感,尾椎骨的位置也有牵引感的疼痛。 需要解答的问题:今天做了核磁,您看我需要进行一些什么治疗才能缓解疼痛。 症状及患病时长 我妈妈腿部发力这个位置 骨关节会痛 原先时不时会有麻的感觉 她原本有腰椎突出 原先腿时不时会麻 今天变成腿部发力这个位置环节会痛 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 这种情况是什么问题 需要怎么样干预 需要注意什么症状及患病时长:女 70岁 19年前,左脚踝骨折,行手术上钢板治疗,后钢板取出。治愈后下楼只能侧身下,无法正面下楼,左脚踝部打弯困难。另,腰椎弯曲度有所改变。 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问医生,这个情况可能是什么原因造成,一般怎么治疗?谢谢!症状及患病时长:今天腰痛,几乎走不了路,去照了mr,麻烦医生帮忙看看报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:外婆84岁,摔伤1个多礼拜,造成L2椎体骨折,目前躺在床上修养,翻身、走动需要人扶着。 就医及用药情况:未治疗 需要解答的问题:是否需要手术治疗,能否靠修养缓解,如手术的话是否有风险。