2017年12月27日
第1次提问
医生,您好,我女宝现在14个月半,从昨天开始就吐,昨天拉了2次稀便,不是水样便,没有血。今天又吐了2次,没有流涕、咳嗽,偶尔有喷嚏,体温正常。宝贝精神还可以,4天前打了流感疫苗,请问是不是胃肠型感冒?还是打疫苗引起的?吃什么药好?怎么护理?,谢谢需要去医院吗?
2017年12月27日
王慧卿医生
您好,谢谢信任提问。
1.疫苗接种反应一般在48小时内出现,多是低热、皮疹。
2.这个宝宝的情况更像一种冬季的肠道病毒感染。最开始的表现往往为呕吐,来势汹汹吃啥吐啥。接下来约百分之五十的孩子会发烧,大多是低烧,少部分孩子超过39度,这些症状持续1-2天后就开始出现拉水一样的大便了,一天可以10-20次,腹泻一般持续3-8天。一般孩子是以上的表现,所以今天晚上还要注意观察宝宝的体温。
3.对于病毒感染引起的肠胃炎,没有有效的抗病毒药物,所以治疗的目标不是去治愈它,而是给帮助孩子扛过生病的过程,杜绝并发症脱水的出现,等他自己好。呕吐会造成孩子短时间内大量丢失水分和电解质,所以保证孩子不脱水是首要目标,同时要口服补液盐补充水分、维持孩子的电解质平衡。
王慧卿医生
孩子每公斤体重对水和电解质的需求量比成人要大,所以孩子也更容易出现脱水。家长从以下四点来观察和判断:精神状态(嗜睡)、嘴唇皮肤、眼窝和尿量(最容易)?请提供以上四项基本信息,我再分析是否要去医院
2017年12月27日
第2次提问
宝宝,目前精神状态尚可,但是已经有5个小时没有小便了,刚才喂了开水还是吐了,我们买了补液盐I,请问补液盐是按说明书的比例补,还是适当稀点都可以的?宝宝今天吃啥吐啥,可以给宝宝喂奶粉吗?还是米粉?饮食上有没有好的建议?谢谢
2017年12月27日
王慧卿医生
要严格按照说明书的比例给兑服。每次少给点例如30毫升,间隔15 20分钟之后如果孩子不吐,再给第二次口服不愿意口服补液盐。以此类推,暂禁食四到六个小时。当喝了口服液眼部吐之后,再给奶。不着急给吃食物,食物吃下去仍会迅速吐出来得不偿失。
如果不能在今晚完成补液,孩子还继续无尿,建议去医院静脉补液。这个要重视。
2017年12月27日
第3次提问
宝宝刚刚拉了一次小便,好像不太多,间隙喝了几小口补液盐,又拉了一次稀大便,不黏稠了。宝宝现在比平时睡眠多一点,请问宝宝现在这样要去医院吗?喝多少才算完成补液呢,如果明天不吐了,但是拉稀便要喝多少补液盐?谢谢
2017年12月28日
王慧卿医生
夜里休息,早上来第一时间来回复。孩子能慢慢进补液体,尿量恢复是好转的趋势。每个孩子的体重,病程和丢失的液体量是不同的,所以即使是面诊医生,都需要经过评估和初期的补充才能得出大概液体量,对于家长不好掌握精确的多少毫升的标准。如果不方便去医院,在家里补充,按每天的奶加上所有进食的水,最少应该每公斤体重100毫升来初步预估,或者说达到尿量正常也是一个阶段的治疗成功。

TA的问答

王医生,你好,我女儿出生25天,2号左右听到她吃奶的时候鼻子呼呼响,每次就刚开始吃奶的时候响一会儿这种呼呼声就消失了,四号感觉呼呼声更大,嘴上有泡沫,然后5号去我们当地医院拍了片,医生说是肺炎,建议我们全托住院治疗。由于我不放心,于是5号带上女儿去了你们医院挂了急诊,医生也是说肺炎(我女儿不咳嗽,没感冒,家里也没人感冒),奶量和往常一样。然后开了1.氨溴特罗口服液 Bid 1ml,2.头孢克洛干混悬剂TID 0.25g 3.生理性海水喷鼻子BID(这个喷鼻子的药一天可不可以多喷几次呢),建议用药三天后复查。吃了三天药我感觉呼呼声没有减轻反而更严重,但是昨天我们去复查,医生说肺上没听到什么异常的了,又说发出异常声音是喉软骨发育不良。让我们回来继续吃药,又开了1.美敏伪麻口服溶液Tid 1ml。2.一个治疗拉肚子的药,(图二)。以下我录了我女儿睡觉突然发出的声音,请问这个声音是什么原因导致的呢?新生儿一天大便几次是正常的呢?视频是她睡觉突然发出的声音,今晚发出这个声音很多次,不睡觉的时候不会发出这种声音,喉软骨发育不良需要怎么治疗吗?王医生您好,我们家孩子现在56天大,混合喂养,母乳奶粉差不多1:2,最近几天大便中带血丝,没有明显改善和恶化 症状描述:孩子精神状态睡眠没有变化,也挺爱笑的,不哭闹。大便中起初有血点,现在是血丝,肛门未见破裂,如图所示。 医院检查:前两天去旁边的儿童医院做了检查,医生让做了大便化验,结果是白细胞有5-7,红细胞3-5,没有巨噬细胞,其他指标也是正常的,那里的医生就说有感染,给我们开了双歧杆菌和蒙脱石散 用药情况:按他说的坚持用了两天药,没有好转,也没有恶化,宝宝精神状态也正常症状描述:14日凌晨开始宝宝拉臭臭,至14日18点已拉8次,(算上放屁带出的,也会有少量),不知是否属于腹泻,家人很担心。想咨询下您情况,谢谢!你好,王医生,又来麻烦您了。上次你建议我去挂周晖医生的号,我们已经挂上了,做了很多的检查,其中有一个核磁共振的检查出来有一些问题,能不能请医生帮我看一下情况!或则你帮我问一下周晖医生,帮我解答一下,告诉我怎么做。 我们下次周晖医生的号,是9月27号,等的时间太长了。医生,您好,孩子三岁,咳嗽如视频一,间歇性咳嗽,但每次至少持续时间都是30分钟以上,这种状况大概有3天。从最开始去医院看了,诊断结果是湿热,支气管炎,开的药氨酚麻美与同贝